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血吸虫病的诊断和鉴别诊断
浙江医科大学附属第一医院
传染病研究所
蔡卫民
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关于血吸虫的基本知
口血吸虫因寄生在宿主血管而得名,按拉
名应称裂体吸虫,在生物学血吸虫
分类属于动物界、扁形动物门、吸虫
纲、复殖目中裂体科的一类吸虫。据有
关报道,可以感染人体的血吸虫有19种
之多,对人体有害的主要有5种:日本血
吸虫、埃及血吸虫、曼氏血吸虫、间插
血吸虫和湄公血吸虫。5种血吸虫生活史
的比较要点详见下表。
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人体5种血吸虫生活史比较
成虫寄生部位虫卵分布虫卵排出寄生宿主
中间宿主地理分布
日本血吸虫肠系膜下静
肠壁、肝
类等7个目40余利
西亚
曼氏血吸虫肠系膜下静脉肠壁,肝粪
猴、狒狒、啮齿双脐螺非洲
静脉从、肠系膜
类等7个目约40
上静脉
埃及血吸虫膀胱静脉丛
膀胱
佛狒、猩猩小泡螺非洲、亚洲
直肠小静脉丛
生殖器官
猪羊及啮齿类等
3个目约9余种
间插血吸虫肠系膜静脉
羊及灵长类
小泡螺|非洲
湄公血吸虫肠系膜静脉
犬及灵长类
拟钉螺老挝、柬埔寨
门静脉
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由上表可见,除埃及血吸虫虫卵分
布在膀胱及生殖器官外,其他均以肠
与肝为主,虫卵分布(沉积部位)决
定临床表现的不同
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在生物的演化过程中,比较复杂的生物与生
物之间的关系,从利害关系可粗略地分为共栖
关系、共生关系和寄生关系。
两种生物生活在一起,一方得利,另一方受害,
此称寄生关系。
在一定的环境条件下其中一种生物长期地或暂时
地生长在另一种生物的体内或体表,从而获得营养,
并使对方受到损害,将寄生的一方叫寄生物,被寄生
的一方叫宿主
寄生物中的原虫、吸虫、绦虫、线虫与节肢动物
叫寄生虫。
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原虫、蠕虫(吸虫、绦虫、线虫)感染人体后
分别致原虫病与蠕虫病,此两类疾病均列入传
染病学范畴内
寄生虫生长、发育与繁殖的整个过程称为寄生
虫生活史。寄生虫成虫或有性繁殖阶段寄生的
宿主,称为终末宿主,幼虫或无性繁殖阶段寄
生的宿主称为中间宿主。
有的寄生虫除寄生于人体外,还可寄生在某些
动物,并可能随时传给人。从流行病学角度看
这些动物就成为储存宿主或保虫宿主
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口寄生虫对宿主的影响,主要来源于寄生
虫进入宿主体内移行至定居部位以及定
居后维持个体生存等方面的
可粗
略地归纳为夺取营养、机械性损害、毒
性和免疫损害。在寄生关系中,作为人
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