儿科护理 佝偻病患儿的护理评估 佝偻病患儿的护理评估.pptxVIP

全国护理专业教学资源库 日 期：2017.11.10 学 校：鄂尔多斯应用技术学院（医学院） 主讲人：程贝贝 2 17 儿科护理 维生素D缺乏性佝偻病 （rickets of vitamin D deficiency） 护理评估 01 02 03 04 健康史 身体状况 辅助检查 心理-社会状况 05 治疗要点 C O N T A N T S 目录 1.健 康 史 （1）日光照射不足 VitD缺乏的主要原因 （2）VitD摄入不足，钙磷比例不当 天然食物含维生素D少 牛乳 （3）生长过速 婴儿期，早产、双胎 （4）疾病与药物的影响 胃肠道疾病、肝肾损害 抗惊厥药、糖皮质激素 2.身 体 状 况 （1）初期 多见于3个月～ 2岁的婴幼儿 神经精神症状：易激惹；烦躁；睡眠不安；多汗；枕秃；夜间啼哭 （2）激期 骨骼改变 运动功能发育迟缓 神经精神发育迟缓 ※骨骼改变 方颅 前囟宽大 肋骨串珠 郝氏沟 鸡胸 漏斗胸 手脚、镯 膝内翻、膝外翻 （3）恢复期 临床症状减轻或消失 精神活泼 肌张力恢复 （4）后遗症期 多见于2岁以后儿童 临床症状消失 留有不同程度畸形 2.身 体 状 况 3.辅 助 检 查   初 期 激期:活动期 恢复期 后遗症期 发病年龄 3月左右 3月   多2岁 临床表现 非特异性神 经精神症 状，枕秃 骨骼改变，运 动功能智力发 育迟缓 症状和体征 减轻或接近 消失 症状体 征消失， 后遗症 血 钙 正常或稍低 稍降低 数天内恢复 正常 正常 血 磷 浓度↓ 明显降低 同上 正常 AKP ↑or正常 ↑↑ 4~6W后改善 渐正常 正常 X线表现 钙化带模糊 消失,杯口状 出现不规则 正常 4.治 疗 要 点 目的：控制活动期，防止畸形 口服VD2000~4000IU/d，1个月后改预防量400IU/d 饮食调整，坚持户外活动 5.心理-社会状况 （1）评估父母对合理喂养、户外活动必要性的认知程度。 （2）评估患儿父母对患儿出现的骨骼变化有无焦虑。 （3）评估有无焦虑或无能为力等。 THANK YOU！