新月体性肾炎幻灯片.pptVIP

治疗方案及原则 针对I型RPGN ，中华医学会《临床诊疗指南》中提到：如果出现少尿，血肌酐大于600umol/L和肾活检85%以上的肾小球出现新月体，即使予以强化免疫抑制疗法（包括血浆置换），多数患者也不能脱离透析。 屈晓群等对2例起病时已无尿、新月体85%、血肌酐600μmol/L的患者，在进行血浆置换联合激素治疗后，1例患者肾功能基本恢复，摆脱血液透析。这说明，临床上仍有疗效显著的案例，故临床中如遇I型RPGN 患者应积极早期给予血浆置换治疗。 * 治疗方案及原则 Ⅱ.免疫复合物型及少免疫沉积型： 甲泼尼龙冲击治疗也需辅以泼尼松及环磷酰胺常规治疗。 注意继发感染和水、钠潴留等不良发应。 * 治疗方案及原则 Ⅲ.其它： 甲泼尼龙冲击联合血浆置换治疗；免疫吸附治疗等。 对水、钠潴留、高血压及感染等积极治疗。 * 预后 抗肾小球基膜抗体型预后最差，免疫复合物型和少免疫