血气分析和酸碱平衡1汇编.pptVIP

下载本文档

0
0
约1.09千字
约 45页
2020-10-04 发布于福建
举报
版权申诉

血气分析和酸碱平衡1汇编.ppt

此“医疗卫生”领域文档为创作者个人分享资料，不作为权威性指导和指引，仅供参考

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

血气分析与酸碱平衡1 2 Henderson-Hassalbach方程 pH=Pk+lg [HCO3] LH, CO3I pH=Pki (HCO 1 Q·PCO 24 肾慢 pH=6. 1+Ig 1.2 肺快 PH=7.4 3酸碱平衡的生理调节 1)血液缓冲系统 NaHCo ·重碳酸盐缓冲系统(50%) HCO 磷酸盐缓冲系统(5%) NaMPO 血浆蛋白缓冲系统(7% aH PO4 血红蛋白缓冲系统(35%)N 2)肾脏的调节 H-pr 泌酸、Na+-H交换、 K-HbO 泌氨、H2CO3再吸收 H-HboO2 3)离子交换: H+——K+交换 HcO3—C交换(氖移动) 4)肺的调节: 通过PacO2和PaO2的变化,作用于中枢及周围的化学感受器,以调节通气量增加或减少cO2的排出。二、血气分析指标 1动脉血氧分压(PaO2);95~100mmHg 60mmHg为呼吸衰竭 PaO2=100.1-(年龄×0.323) 轻度60~55;中度55~40;重度40 临界呼衰75mmHg 2动脉血氧饱和度:(SaO2)95~97% 3动脉血氧含量:(caO2)19~21ml/dl 4动脉血二氧化碳分压:(PacO2) 35~45mmHg, 45mmHg为通气不足 35mmHg为通气过度 50mmHg为呼衰高碳酸血症轻度50 中度70 重度90 5pH值:7.35~745 7.35为失代偿性酸中毒 7.45为失代偿性碱中毒 ·6碱过剩(BE):0±23mmoL 是人体代谢性酸碱失衡的定量指标 7缓冲碱(BB):45mmoL 8实际重碳酸盐(AB):22~27 mmo/L 平均24 mmol/L 9标准碳酸氢盐(SB) 22~27mmo/L平均24mmo ABSBCO2潴留 ABSBcO2低于正常酸碱紊乱的诊断诊断程序病史病期分清原发或继发变化根据预计代偿公式计算电解质酸碱失衡定义: 原发性Hco3增加或减少:代碱或代酸原发性PacO2增加或减少:呼酸或呼碱继发性Hco3或PaCO2改变:代偿 pH=肾肺酸碱失衡的判断指标及争议 Schwartz学派 HCO3的可信限作为判断标准体内与试管内CO2滴定曲线不同 BB或B不受呼吸影响仅适用于急性呼衰 Astrup 学派用BE作为判断标准“细胞外液BE”概念