2018年医疗纠纷总结分析.docxVIP

. 2018 年医疗纠纷分析总结 随着患者法律和维权意识的普遍增高， 医患关系正面临前所未有的挑战，医疗纠纷也正呈增加趋势。 2018 年我院严格按照国家相关法律法规和省卫健委管理要求， 多次对全院医务人员进行了医疗法律法规的培训并考核， 考核通过率达 98%以上。医务人员在日常工作中，认真执行各项医疗相关法律法规， 遵守法律法规和遵守医疗常规操作规范，广大医务人员尽心尽力完成了本职工作， 但仍发生了不少医疗纠纷。现对我院 2018 年医疗纠纷做以下分析总结。一、例数 1.1 、2018 年，我院共新发生医疗纠纷 25 起，案件发生科室、 发生时间详见下表： . . . . 2018 年新增医疗纠纷共 25 期，外科 12 起，占了 48%；值得注意 的是，医技的医疗纠纷达 6 起，占了 24%。医技的医疗纠纷比重达到 近几年的最高。 从案发时间上看，一季度共发生 11 例，占了全年纠纷量 44%。 后期医务科医疗纠纷办公室均早期介入潜在医疗纠纷隐患案件处理， 大大降低了医疗纠纷的发生率，二、三、四季度医疗纠纷发生率有所 下降。 1.2 、2018 年新增医疗纠纷与往年对比情况 通过上表可以看出， 2018 年新增医疗纠纷较 2017 年减少了 9 例， 较 2016 年减少了 18 例，情况有了明显好转。根本原因有两个： 1、 医务科医疗纠纷办公室这几年对全院的法律法规培训， 普法工作，让医务人员有了较高的风险意识和法律意识； 2、临床科室主动上报潜在医疗纠纷的意识不断提高， 使纠纷办工作人员能够提前介入， 及时与患方沟通，化解了一部分可能会酿成较大的纠纷案件，如：神内二 区卢秀贤案。 . . 1.3 、2018 年处理的历史遗留案件 13 例。其中内科 5 例，妇产 4 例，外科 3 例，急诊 1 例。 二、医院损失 医院损失包括： 承保医疗责任险保险公司赔付患方的赔偿金， 医院减免医疗费，医院垫付的丧葬费，诉讼案件的律师费等。 2.1 、2018 年新增医疗纠纷赔偿金额如下表所示： . . 2018 年新增医疗纠纷赔偿总金额为 1799673.74 元，其中外科赔 款高达 1265622.91 元，占了全年赔款的 70%；其次是医技，赔款 373162.83 元，占 21%；内科 157000 元，占 8.7%；妇产 3888 元，占 0.3%；由于 2018 年儿科和急诊没有发生医疗纠纷，未产生赔款。 . . 2.2 、2018 年新增医疗纠纷所产生经济损失与往年（ 2016 年、 2017 年）对比情况 2018 年新增医疗纠纷产生经济损失比 2017 翻了近一倍，分析原 因有以下几点： 1、2018 年医疗纠纷结案率 76%，2017 年结案率 68%， 2017 年结案率较低，较多案子无法当年结案，遗留到 2018 年处理， 致使 2017 年当年的赔款金额偏低。 2、2018 年新增医疗纠纷中， 城镇 户口的患者远多于农村户口，而 2017 年的医疗纠纷，城镇户口的患 者比重较低，理算赔偿金额时，城镇户口的系数高于农村户口，导致 2018 年赔偿金额高。 . . 2.3 、2018 年处理的历史遗留案件共 13 例，这 13 例给医院所带来的经济损失达 2578509.99 元，其中 2014 年发生周亚柒案， 在 2018 年处理完毕， 此案共造成 150 万元的经济损失 （保险公司赔偿患方 40 万元，医院额外赔偿患方 30 万元，另外减免 4 年住院费用 80 余万元） 三、原因分析 . . 1、患方因素 1.1 、患者体质弱、基础性疾病多，例如东湖急诊科陈爱荣案件，治 疗难度较大； 1.2 、患者入院时病情较重，但患者家属期望值过高，对于治疗效果 不满意； 1.3 、医患信息不对等，患者缺乏基本的医学常识，导致患者将并发 症、甚至是疾病发展都视为医院治疗不当引起的。（如全科门诊吴雪 颜案） 1.4 、2018 年我院发生多起患者跳楼事件，虽然这起患者跳楼事件没 有引发纠纷，但是也存在一定的纠纷隐患。 2、医方因素 2.1 、护士对于输血查对制度不明确，执行不到位； . . 2.2 、医务人员责任心不强，对于病情观察不到位，未及时用床边 B 超定位出血部位； 2.3 、抗生素使用不合理（如泌尿外科符翠娟案） 2.4 、外科医生对于出血病人处置不及时； 2.5 、医务人员法律意识淡漠； 2.6 、对于手术患者诊疗意外及并发症处理不当，例如神经外科 2 区 黄奕经案件，术中动脉瘤破裂出血导致死亡。 2.7 、会诊制度落实不到位（如消化内科孙翠侠案） 2.8 、医患沟通不到位，医护人员与患者沟通时生冷硬推，是医疗纠 纷发生的催化剂。 2.9 、未按照相关法律法规，告知患方尸检权益，导致诉讼时责任比 例大大提升