《高大模板工程施工质量安全检查表1111》.docxVIP

高大模板工程施工质量安全检查 序 号 项目 检查内容 1 专项施 工方案 编制与 审查 是否编制专项施工力案。 口是□否 2 是否包括支护、支撑系统的结构设计（包括结构选 型及其计算依据；结构变形、位移和沉降观测的允 许值以及临界状态报警值；结构设计的安全有效使 用期）。 口是□否 3 是否包括施工工艺要求，施工程序和施工进度安 排。 口是□否 4 是否包括对设计要求及施工现场情况的监测控制 措施。 口是□否 5 是否包括各阶段施工安全措施及安全生产事故应 急救援预案措施。 口是□否 6 施工单位技术负责人、总监理工程师是否审核签 字。 口是□否 7 专项施 工方案 专家论 是否已组织专家对力案进行论证审查。 口是□否 8 专家是否从巾七家库中选取。 口是□否 9 论证程序是否符合要求。 口是□否 工程名称: 项目经理:  10 证审查 施工单位技术负责人、总监理工程师是否签字批 准。 口是□否 11 建设 单位 编制工程概算时，是否确定单项工程安全作业环境 及安全施工措施所需费用。 口是□否 12 是否任意压缩合理工期。 是否明小或暗小设计单位或施工单位违反技术标 准，降低工程质量。 是否指定或随意减少监测项目。 口是□否 口是□否 口是□否 13 施工 单位 是否严格依照经批准的专项施工方案和国家（省） 有关规正进行组织施工。 口是□否 14 施工单位技术负责人及安全负责人或其委托人、项 目经理是否参加验收，并在验收记录上签字。 口是□否 15 混凝土浇灌前，是否将验收记录送达质量和安全监 督站的项目监督负责人，并告知浇濯时间。 口是□否 16 高大模板工程在浇灌混凝土时，是否委派专人全过 程在现场监控支撑体系的安全。 口是□否 17 项目经理是否在现浇灌混凝土作业面处带班检查， 并形成检查记录。 口是□否 18 是否就有关的安全施工技术向施工作业班组、作业 人员作详细的安全技术交底，并双方签字确认。 口是□否 19 是否及时有效地对工程进行监测，并作详细记录。 口是□否  20 是否根据安全生产事故应急救援预案措施组织针 对性的演练。 口是□否 21 是否才日高大模板工程作为本工程的重大危险源在 工地明显位置进行公示。 口是□否 22 监理 单位 是否根据工程实际提出监理意见，对专项方案编写 监理规划和实施细则。 口是□否 23 技术负责人或其委托人、总监是否参加深基坑和局 大模板的验收，并在验收记录上签字。 口是□否 24 高大模板工程在浇灌混凝土时，总监是否委派专人 全过程在现场监控支撑体系的安全； 总监是否在现浇灌混凝土作业面处带班检查，并形 成检查记录。 口是□否 口是□否 25 工程出现险情或发生安全事故时，是否下达暂停令 是否向建设主管等有关部门报告。 口是□否 26 监督 管理 区建设局是否把该工程作为本地区的重大危险源 予以公示。 口是□否 27 按规定程序具备开工条件的高大模板工程，区安监 站是否按要求在10天内填写快报表上报至区建设 局和市安监站。 口是□否 28 质量、安全监督站是否对该工程办理登记； 登记资料是否齐全。 口是□否  29 质量、安全监督站是否有针对性地编制监督计划； 在开工前是否对项目经理、总监等人员进行监督交 底。 口是□否 口是□否 30 区质重监督站是否将专项施工方案中的结构设计 及专家审查论证、基坑支护工程的质量检测和验 收、基坑开挖各阶段的验收、基坑变形控制观测、 高大模板及其支架的承载能力、刚度和稳定性等列 为重点监督内容。 口是□否 31 区安全监督站应将经论证的专项施工方案中有关 安全施工技术监控措施的落实、基坑工程的施工准 备评价和达标评价、高大模板专项工程安全检查评 分和分项验收等列为重点监督内容 口是□否 32 局大模板工程验收时监督负责人是否到场监督。 口是□否 33 现场 安全隐 患的检 查及整 改情况 检查人员签名 检查日期 5771001803090012095 579036822859633082 5771001803090012386 576137399735760696 5771001803090013594 578077579902515512 5771001803090012387 577164982601818051 5771001803090012138 572131192158918326 5771001803090012359 579036822361076053 5771001803090012356 576135286143791742 5771001803090012355 575087869704693279 17088100343355274 101229944325833379 17088100343355275