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. 湖 南 环 境 生 物 职 业 技 术 学 院 毕业设计成果书 课题名称： 1 例支气管扩张患者的护理 适用专业： 护 理 指导老师： 唐 东 华 学生姓名： 禹 坡 学生学号： 040703105253 学生班级： 105 级高职护理 6 班 任务下达日期： 2015 年 4 月 1 日 设计完成日期： 2016 年 6 月 10 日 . . 毕业设计诚信承诺书 我谨在此承诺： 本人所呈交的毕业设计 《一例支气管扩张的护理》 由本人独立完成， 保证不存在任何剽窃、 抄袭他人成果的现象。 凡涉及其他作者的观点和材料， 均作了注释，如出现抄袭及侵犯他人知识产权的行为，由本人承担由此产生的一切后果。 承诺人： . . 摘 要 支气管扩张是由支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁而形成官腔扩张和变形。典型症状为慢性咳嗽、大量脓痰，以及反复肺部感染和反复咯血，晚 期并发肺气肿、 肺不张和肺源性心脏病等。 护理上应注意体位引流排痰、 控制感染、及时发现咯血先兆症状，及时抢救。目的：探讨支气管扩张 咯血护理和干预效果。方法：选择本人在实习期间亲自护理的病例， 探讨支气管扩张患者进行护理和干预，运用护理程序对病人实施整理护理，通过护理评估收集全面的资料， 得出主要的护理诊断， 制定完整的护理计划， 实施完整护理措施， 进行客观的护理评价。从理论上深入学习探讨支气管扩张的有关概念、发病原因、临床表现、 常用检查、用药情况、护理诊断、护理目标、 护理措施、护理评价、健康教育等，结论：通过治疗后 , 该病人的病情得到治愈出院。从治疗、护理、转归过程中可 以收集到完整的护理资料， 写出完整的护理病历。 掌握以探讨支气管扩张为代表的内科常见病多发病的住院护理任务， 且掌握了基本护理体查和正确书写护理记录。同时也提高护生自身的观察能力、 应对能力和实践能力， 并能够动态观察和发现问题，及时修改护理措施。 关键词：支气管扩张 护理干预 整体护理 护理程序 . . 目 录 1．毕业设计（病案）原始依据 .................................................. 1.1 选择支气管扩张患者护理作为毕业设计的理论依据和实际意义 ................... 1.2 护理支气管扩张患者应具备的基本条件 ....................................... 2. 毕业设计（论文 / 病案）主要内容（技术路线） .................................. 3. 预期结果 ................................................................... 4．毕业设计（论文 / 病案）进度安排 ............................................. 5．致谢 ...................................................................... 主要参考文献 ............................................................... 附录：护理病历 ............................................................. . . 例支气管扩张患者的护理 一、毕业设计原始依据 病例材料：康某某，男， 50 岁，因反复咯血 5 天于 2014-5-21 19：00 急诊入院。患者 5 日前无明显诱因出现咯血，为鲜血，量约为 200ml 每次，无胃内容物，伴轻微头晕、出汗、心悸、气促，偶有咳嗽、咳少许白粘痰，无畏寒、发热，无胸痛，无气喘，无恶心、呕吐、黑便 , 无腹痛、腹泻， 5 天来咯血仍反复发作， 1～2 次 / 日，每次约 200ml。急诊拟“支气管扩张咯血并感染” 入院。精神食纳睡眠差，大小便正常。 体格检查 T：36.1 ℃ P ： 61 次 / 分 R ： 20 次/ 分 Bp:140/86mmHg 神志清，发育正常，营养中等，平车入病房，自主体位，查体合作。全身皮 肤粘膜无黄染、瘀斑。全身浅表淋巴结肿大未扪及。头颅无畸形，结膜无充血， 巩膜无黄染双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，乳突无压痛，无鼻翼煽动，口唇 无紫绀，咽无充血，扁桃体不肿大。颈软，颈动脉无怒张，甲状腺不肿大，气管 居中。胸部无畸形，触觉语颤两侧对称，叩诊两肺清音，听诊两肺呼吸音粗，左 下肺可闻及湿啰音，未闻及明显干啰音。杵状指可见。心率 61 次/ 分，律齐，未 闻及病理性杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未及，肝区无叩击痛，移动性浊音阴 性。四肢肌力、