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常用眼科操作技能及操作原则 眼科 郐莉 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 眼外伤的急救及处理 ? 眼外伤的病史采集十分重要。眼外伤患者 到达医院后,首先是采集病史,重点应询 问何时受伤、什么情况下受伤、致伤力大 小、有否眼内异物、估计可能是什么样的 异物、受伤后经过何急诊处理。根据病史 有针对性地进行全身以及眼局部检查 20 ? 首先检查生命体征,其次是检查全身各部分,尤 重要器官如颅脑、胸、腹、四肢,如为多发伤, 特别要注意肝脾有无破裂,颅脑有无损伤,呼吸 道有无阻塞,应及时请神经内、外科、耳鼻喉科、 颌面外科等有关科室进行急会诊。生命体征稳定 之后,如果眼外伤患者神志清楚,应当检查双眼 视力,包括裸眼视力、矫正视力、小孔视力。如 果因眼睑痉挛、球结膜高度水肿不能进行检查时, 可先滴表面麻醉剂 (topical anesthetics) ,以开睑 钩分开眼睑,然后进行测试。如果眼外伤患者不 合作,可酌量服用镇静剂。遇有严重眼球伤及眶 骨骨折,可在手术室全麻下进行检查 21
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