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胰十二指肠切除术护理体会 　　 胰腺癌是消化系统肿瘤预后最差的肿瘤之一[1]，外科治疗是唯一对胰腺癌有可能治愈的治疗措施。胰十二指肠切除术(whipple手术)是治疗胰头癌、壶腹部肿瘤包括十二指肠乳头癌或胆总管十二指肠壁黏膜癌的主要手术方式之一[2]。whipple 手术切除范围广，术后并发症多，如果护理不当易发生失血性休克、电解质紊乱、胆瘘、胰瘘、切口感染等多种并发症。我科xx年1月至xx年11月共收治17例胰腺癌、壶腹部周围癌行胰十二指肠切除患者，报告如下。 　　 　　 　　1.1 一般资料 本组17例，男10例，女7例;年龄41～69岁，平均年龄58岁。主要临床表现：其中发生黄疸16例，上腹部隐痛8例，恶心呕吐6例，消瘦乏力1例。术后病理分型：胰腺乳头状癌11例，十二指肠乳头状癌4例，胆总管低分化腺癌2例。12例有周围组织转移，3例术前合并高血压、糖尿病。 　　 　　 　　1.2 方法 whipple手术方式切除50%胃、全部十二指肠、空肠上段、胆总管下段和胰头部，同时清除周围组织淋巴结，再将胰、胆管、胆囊和胃与空肠吻合，重建消化道。 　　 　　 　　本组17例患者发生胆瘘1例，低钾低钠血症1例，肺炎1例，无胰瘘，诱发支气管哮喘合并呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒放弃治疗1例，其余16例痊愈出院。 　　 　　 　　3.1 术前护理 　　 　　 　　3.1.1