基本护理技术 清洁、消毒、灭菌 清洁、消毒、灭菌.pptxVIP

2 17全国护理专业教学资源库基本护理技术—清洁、消毒、灭菌主讲人：李爱夏学 校：宁波卫生职业技术学院日 期：2017.11.15目录CONTANTS030401消毒、灭菌基本要求消毒、灭菌选择原则相关定义清洁相关定义 通过除去尘埃和污垢以去除和减少微生物数量的过程 方法： 物理---水洗、超声清洗 去污（清洁剂、去污剂） 特点：清除或减少微生物而非杀灭 适用：家具、地面、物表、消毒灭菌前 消毒相关定义 用物理或化学的方法清除或杀灭环境中和媒介物上除芽孢外的各种病原微生物的过程。 方法： 物理、化学 特点：清除或杀灭病原微生物芽孢？灭菌相关定义 用物理或化学的方法杀灭或消除传播媒介物上的一起微生物，包括致病、非致病、细菌芽孢、真菌孢子。 方法： 物理、化学 特点： 与消毒比较？ 三个概念 您清楚了吗？消毒、灭菌 基本要求基本要求 重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌 （水银体温计、治疗车、患者被服等）基本要求 被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先消毒，再按常规清洗消毒灭菌 （尽量使用一次性用物，使用后的敷料等可焚烧） 基本要求 耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌（高压蒸汽灭菌法在热力消毒灭菌中效果最好，临床应用广泛） 基本要求 环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。 （可去除或者先初步消毒，以免二次污染）基本要求 医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。 （严格垃圾分类及一次性用物的毁型处理） 消毒、灭菌方法的 选择原则消毒、灭菌方法 灭菌法：杀灭一切微生物，达到灭菌水平 高水平消毒法：一切繁殖体及大多数芽孢 中水平消毒法：杀灭所有病原微生物 低水平消毒法：杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒 选择原则 根据医院用品的危险性选择相应的消毒或灭菌方法 医院用品的危险性---- 物品污染后对人体造成危害 的程度。通常分为三类危险性选择原则之一高度危险性物品：灭菌法 穿过皮肤、粘膜而进入无菌组织或器官内部，或与 破损的组织、皮肤粘膜密切接触的器械和用品 （手术、注射、透析、腹腔镜等器械， 药物、输液、血制品） 危险性选择原则之一中度危险性物品：中水平消毒法、高水平消毒法 仅和皮肤、粘膜接触，而不进入无菌组织内部的用品 （体温表、压舌板、呼吸机管道、胃镜、气管镜、喉镜等） 危险性选择原则之一低度危险性物品：低水平消毒法、一般的清洁处理 不进入人体组织，不和粘膜接触，仅直接或间接地和 健康无损的皮肤相接触的物品 （血压计、听诊器、被服、地面、桌椅、脸盆等） 选择原则 根据污染微生物的特性选择消毒或灭菌方法 特性选择原则之二高水平消毒或灭菌 受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播 病原体污染的物品 （乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等） 特性选择原则之二中水平以上消毒 受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体 等病原微生物污染的物品 特性选择原则之二中、低水平消毒 受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品 杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒剂的 使用剂量和（或）延长消毒时间。选择原则 根据消毒物品性质选择消毒或灭菌方法 特性：耐热？耐湿？材质：玻璃？金属？布类？形状：光滑？网孔？物品性质选择原则之三高压蒸汽灭菌： 耐热、耐湿、耐高压的诊疗器械、器具和物品干热灭菌：耐热的油剂类和干粉类等物品性质选择原则之三低温灭菌：环氧乙烷、低温甲醛蒸汽灭菌 不耐热、不耐湿、贵重物品 浸泡消毒灭菌：戊二醛、含氯消毒剂 金属器械（防锈）、水银体温计、抹布、拖把等物品性质选择原则之三紫外线照射：空气、光滑的物表 消毒剂擦拭：光滑的物表 （柜面、床档、治疗车等) 喷雾消毒法： 多孔，凹槽擦拭不便THANK YOU！