降糖药的临床使用及合理应用.pdfVIP

降糖药的临床使用及合理应用 【姓名】宋世伟【学号 【班级】2013 药学 糖尿病（)0GSK3KM IK::039M T)I）是一组以慢性血葡萄糖（简 称血糖）水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和 （或）作用缺陷所引起长期碳水化合物以及脂肪#蛋白质代谢 紊乱可引起多系统损害，导致眼# 肾#神经#心脏#血管等组织器 官的慢性进行性病 #功能减退及衰竭病情严重或应激时可 发生严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒（)e6）#高血糖高渗 状态等 mn 本病使患者生活质量降低，寿命缩短，病死率增高，已 成为发达国家中继心脑血管疾病#癌症之后 严重危害人类健 康的第三大非传染性疾病据估计从 #%%% 年到 #%% 年，糖 尿 病的患病率将由 C$ 亿增长到 C@@ 亿据此，糖尿病将波 及到 全世界总人口 ’= m#n 我国的糖尿病患者不断增加 T 已成为继 印度之后的第二糖尿病大国糖尿病是一种慢性病 T 需长期服 药 T 科学治疗 mn 在 )I 患者中 # 型糖尿病患者占 %= 以上 mAn ， 并且在 # 型 )I 患者的治疗措施中，口服降糖药是主要 【关键词】糖尿病胰岛素口服降糖药中药食疗调整生活方式 糖尿病是由遗传和环境引起的、以高血糖以及继发的脂肪、蛋白 质和水、 电解质等全身代谢紊乱为特征的病症，与机体内胰岛素绝对 或相对不足、靶细胞对胰岛素敏感性降低或胰岛素本身结构上的缺陷、 胰岛素受体缺陷有关。临床上以慢性高血糖为主要特征，以多食、多 饮、多尿、体重减轻（“三高一少”）等为主要临床表现。随着社会经济 发展和居民生活水平的提高,世界各国糖尿病,发病率均在上升,据国 际糖尿病研究所年报道,全世界现有糖尿病患者已经诊断约亿,到年将 突破亿。可见糖尿病 发病率逐年升高,己成为继心脑血管疾病、肿瘤 之后的第三位严重危害人们健康的重要慢性非传染性致死、致残性疾 病。据报道,发达国家糖尿病发病率约为 6%～ 10% 以上,我国糖尿病 发病率约为 2%～ 4%,2002 年我国患者已接近 4 000 万,居世界第二， 第一、第三分别是印度和美国。另据报道,在过去 5 年中,糖尿病 发病 率以每年 11%的速度增长。到目前为止,全世界已有 1.51 亿患者,预计 到 2025 年,患者人数将达到 3 亿。糖尿病可造成多种器官的慢性损害、 功能障碍和衰竭。早期糖尿病没有明显 临床症状,不易觉察,在我国 与西方发达国家都有很多的糖尿病病人未能获得及时诊断和治疗，从 而错过了早期宝贵的治疗时期。由于糖尿病的并发症很多, 目前还缺 乏有效 预防措施,但如任其发展,将发生不可逆性的改 ,可导致患 者病残或死亡。因此,提高对糖尿病 认识,重视早期诊断,有效预防和 治疗并发病，减少由糖尿病引起的并发症以及降低病残率和病死率是 值得注意 问题，而降糖药的合理应用更显得尤为突出。【1】 1 糖尿病的分类及诊断 1.1 分类 按照 WHO 和国际糖尿病联盟（IDF）专家组的建议，糖尿病的分 型包括四种临床类型:①l 型糖尿病( 由于β细胞的破坏,通常导致绝对胰 岛素缺乏);②2 型糖尿(胰岛素抵抗基础上 进行性胰岛素分泌缺陷); ③其他特殊类型的糖尿病:如口细胞功能遗传性缺陷;胰岛素分泌的先 天不足,胰腺外分泌