院前常见急危重症的急救流程.pdfVIP

深 圳 市 院 前 和 急 诊 科 常 见 急 危 重 症 的 急 救 流 程 市急救医疗中心 赵 伟 医生 二○○七年五月 据统计，我市院内外急诊急救的急症谱排序，始终排列在前十位的常 见急危重症依次 ：（占全部急诊病例的 94%） 1 、各种创伤 2 、急性中毒及触电、溺水等意外 3 、心脑血管急症 4 、昏迷 5 、休克 6、呼吸困难 7 、急腹痛 8 、妇产科急症 9 、高热（包括中暑） 10 、惊厥 本次讲座着重解析前六位常见急危重症的院前急救流程（包含 12 个单一 的急危重症种），而居于后四位的急危重症因时间关系来不及介绍。 - 1 - 一 、 各 种 创伤 的 院 前 急 救 流 程 1、立即终止损伤并脱离 险境 2、快速判断伤员危险程度（四级） 3、现场检伤分类与顺序救治（红黄蓝 黑） 4、必要时现场心肺复苏、拯救生 命 5、控制致命外伤并发症 ABC 6、处理重要部位 CHANS 的伤 情 7、对伤口局部止血、包扎、固定处 理 8、医疗监护下迅速搬运伤员送入医 院 - 2 - 二、 急性中毒及触电、溺水等意外 （一）急性中毒的院前急救流程 有毒物质进入人体，在效应部位积累到一定量而产生症状的全身性损害 叫做中毒。 毒物与非毒物之间并没有绝对的界限，对人体的毒性损害程度关键取决 于进入体内的剂量和半数致死量；凡半数致死量小于 1mg/kg 的毒物称为剧毒、 而大于 4g/kg 称 低毒。 有毒物接触史 然 后很快出现临床损害—— 意 1、怀疑急性中 识改变：昏迷、抽搐等 毒 生命体征：呼吸困难、休克等 中 毒症状：特定毒物中毒表现 重点检查 10 项 神志、瞳孔、P、BP、 鉴别诊断 - 3 - R、皮肤黏膜、气味、 应除外脑卒中和 尿 液 、 血 糖 、 心 电 图 ， 代谢性意识变化 作出中毒的初步诊断 2、