病理学与病理生理学 发病学概论 课件：疾病概论-发病学.pptVIP

病理学与病理生理学 ----供预防医学专业使用 疾 病 概 论---- 发 病 学 学习目标 掌握：疾病发生发展过程中的一般规律 了解：疾病的发生机制 第三节 发 病 学 (Pathogenesis) 研究疾病发生、发展过程中一般规律和机制的学科。 如何引起疾病的？ 损伤与抗损伤(damage and anti-damage) 因果交替(reversal role of cause and result) 局部和整体 (correlation between systemic and local regulations) 一、疾病发生、发展的一般规律 （一）损伤与抗损伤 损伤性变化：致病因素作用于机体产生的。(有害) 抗损伤性变化（反应）：针对损伤产生的防御反应 和代偿措施。 (保护) 损伤 抗损伤 损伤 抗损伤 病情好转 损伤 抗损伤 病情恶化 损伤和抗损伤的斗争是疾病发展的基本动力，影响 着疾病的发展方向和转归。 如：刀伤→血管破裂→出血------损伤 出血→血管收缩、血凝加速---抗损伤 轻微损伤-小血管→止血、清创、缝合、包扎 严重损伤-大血管→大出血、休克、死亡 减轻损伤因素反应，加强或维护抗损伤反应。 如：呕吐--怎么处理？ 摔倒----局部皮下出血、青紫 食物中毒引起的呕吐-- 揉？红花油？ （二）因果交替 在疾病的发生发展过程中，原始致病因素作 用于机体产生的某些变化在一定条件下又可作为 新的原因引起新的变化，而出现原因和结果的相 互转化和交替，推动疾病的发展。 如:原因→结果→结果→结果→ ┅ ┅ （原因） 大出血 心输出量↓ 血压↓ 回心血量锐减 微动脉 收缩 微静脉 微循环淤血 毛细血管大量开放 组织缺氧 交感神经兴奋 恶性循环 / / 血容量↓ 患者，男，40岁。车祸致右下肢外伤，伤口大量出血，被送入急诊室。 在医生未到之前，值班护士首先应做什么？ 患者，男，40岁。车祸致伤急诊入院，初步检查拟诊骨盆骨折合并内脏损伤，有休克征象。 护士应首先做什么？ 建立静脉通道 （三）局部和整体 ? 任何疾病，基本上都是整体疾病。 （任何疾病都有局部表现和全身反应） ? 局部表现和全身反应可随病程的进展而相互转化。 在治疗中，应力求找出主导方面。