体温单的绘制方法.docxVIP

精选资料，欢迎下载 精选资料，欢迎下载 体温单的使用 测量体温、脉搏、呼吸和血压所获结果，按要求记录于体温单上。记录要求：数据正确，字 迹清晰，一律用蓝黑墨水书写，圆点等大等圆，连线平直，达到准确、美观、整洁的目的。 一、体温单上各项目的记录法 1.眉栏用蓝笔填写下列各项： ①姓名②入院日期③科别(病区)④床号⑤住院号(病案号)； ⑥日期： 每张体温单的第一日应写明年、 月、日，如 95－9－ 30。中间换月份应注明， 如 30， 10- 1、2、…… 2?在42 - 40C横线之间，用蓝笔在相应日期与时间内记录下列各项； ①入院时间；②手术 (不写名称)；③分娩时间；④转科(注明科别)；⑤出院；⑥死亡时间；⑦外出；⑧拒试。 凡需写时间一律用中文书写 X时X分 在35 — 34C横线之间，当体温V 35 C时，则用蓝笔写 “不升”。 自呼吸记录以下各项，用蓝笔以阿拉伯数字记录，免记计量单位。 ( 1 )呼吸次数 相邻两次呼吸次数应上下错开记录。 ( 2)大便次数 每隔 24 小时填写前一日的大便次数，如无便记 0；灌肠后的大便次数应于 次数后加短斜线写 “E”，如3/ E表示灌肠后大便 3次，3/ 2E表示灌肠两次后大便 3次; 1/2/E表示自解一次，灌肠后解两次；人工肛门写 大便失禁写“*” 。 (3)摄入、排出液量 记录前一日统计数字。 ( 4)尿量 同上 (5)空格做机动