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精品文档 重庆家康医院医务人员职业暴露登记表 科室： 报告时间： 年 月 日 姓名 性别 年龄 职业 工龄 一 暴露发生时间 年 月 日 时 暴露发生具体地点 暴露时从事何工作 般 情 发生暴露经 况 过： 暴 接触暴露 有 无 暴露部位 暴露部位有无破损 有 无 露 何种器械 损伤部位 方 针刺或 是 锐器割伤 损伤程度 表皮擦伤 针刺 割伤 较深 器皿上可见血液 式 否 危险度 低危 高危 患者姓名 性别 年龄 联系电话 暴 住址 露 污染物类型 血液 体液 体液名称 源 病毒类型 确诊时间 情 患者病情 无症状 有症状 病毒载量 况 备 注 紧 冲洗情况 急 冲洗液 冲洗时间 是否挤出损伤部位血液 是 否 处 消毒情况 所用消毒剂 理 情 备 注 况 暴露级别 暴露严重程度 轻度 中度 重度 不明 评 估 备注 是否预防用药 是 开始用 停止用药 否 时间 预 药时间 防 药物名称及用量 ① 用 ② 药 副作用 症状体征 情 出现时间 持续时间 况 肝功能 检查 肾功能 . 精品文档 备注 血清学检查及追踪 检查时间 检查项目 检查结果 检查时间 检查项目 检查结果 备注 结论 暴露是否发生感染 是 否 感染病名 备注 护士长意见 科主任意见 签名： 签名： 备注：①检测 HIV 职业暴露，在暴露后的当天、 4 周、 8 周、三个月、六个月、一年定期追踪，对艾滋病病毒抗体进行检测。对用药的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病感毒感染的早期症状等。 ②使用预防性用药，应监测药物的不良反应，包括使用预防性用药时何服药两周后的全血检测，肾功能和肝功检测。 ③乙肝：暴露后当天、三个月、六个月追踪。注射乙肝免疫球蛋白（ 24 小时内）。 丙肝：暴露后当天， 4 周、三个月、六个月追踪。 梅毒：暴露后当天， 4 周、三个月追踪。 ④针刺伤：一挤（从近心端往伤口处挤压，避免在伤口周围来回挤压）、二冲（在流动水 / 肥皂液下冲洗伤口）、三消毒（碘伏 / 酒精消毒伤口）、四上报（报告院感办、填写职业暴露登记表）、五查（相 关血清检查） .