六、我院PIVAS的作用及运行中存在的问题（确定版）-周晓燕.ppt

郑州大学第一附属医院 周晓燕 ;;; 静脉用药调配中心（PIVAS） Pharmacy Intravenous Admixture Service 是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，经过药师审核的处方由受过专门培训的药学技术人员和（或）护理技术专业人员，严格按照操作程序进行包括静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的混合调配，为临床医疗提供优质服务，是集临床与科研为一体的机构。;1969: 世界上第一个静脉混合服务;;国内静配中心的分布;; 静配中心的作用;提升输液治疗安全性;提升输液治疗安全性;强化人员职业防护;强化人员职业防护;建立临床药学平台;;工作流程;开具处方;问题1：医嘱未组套;;问题2：不需要调配的，医嘱 开立用法不统一（2）;问题3：医嘱开成嘱托长（临） 嘱;措施：将静配中心调配的药品 组套后发送至静配中心 特别是：TPN;医嘱录错药房; 医嘱发送;措施：医嘱分解时间必须 是实际使用药品的 时间 例如：需05.08日使用的药 品，则应在05.07日 分解成2014-05-08 00:00:00至2014-05-08 23:59:59;照片部分; 医嘱发送;医嘱审核;问题1：静配中心药师审核出的 不合理医嘱向临床科室 反馈后不能及时得到修 改。;问题2：部分科室不合理医嘱 反馈后未引起重视， 同一不合理医嘱反复 出现;措施：⑴每天07:30之前接收 前一日发送的长期医嘱 的退药； ⑵ 当日需要退药的 ，静 配中心在17:00以后集 中处理。 ⑶当日退药，当日处理。;成品输液交接;问题：1.部分科室成品输液接收不 及时， 无固定人员接收。 2.部分科室医师打电话退药 时，未与护士进行沟通，导 致护士与静配中心进行成品 输液交接时，核对有误。;问题：1.静配中心打印摆药单明细， 使工作量增加；部分临床科 室反应工作忙，核对摆药单 明细太麻烦。 2.成品输液单独包装，使静 配中心工作量增加；成本高； 临床护士忽视职业防护。 ;1.在静配中心未摆药的情况下，如需退药或更改医嘱，可从此处直接将药品收回。;温馨提示; 换鞋区;谢 谢 聆 听！