【课件-医院科室培训】_临床科研中常见的偏倚及其防止.pptVIP

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2020-10-12 发布于四川
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【课件-医院科室培训】_临床科研中常见的偏倚及其防止.ppt

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三、混杂性偏倚（第三者）外部变量全部或部分地掩盖或夸大了所研究的暴露因子和研究结果间的真实联系外部变量往往是危险因子是系统误差，可发生在设计阶段，在分析阶段易暴露出来，并可用分层方法加以消除，而一般偏倚则不易消除，混杂不易在设计阶段识别加以均衡存在混杂的几种情况： E E E D D D F F F 三、混杂性偏倚（续）分层 STRARIFICATION 心梗对照 RR＝2.26 饮酒有 71 52 X2＝7.62 无 29 48 合计 100 100 P＝0.006 不吸烟吸烟心梗对照心梗对照 RR＝1 饮酒有 8 16 63 36 无 22 44 7 4 RR＝1 合计 30 60 70 40 三、混杂性偏倚（续）不存在混杂的几种情况： E E E E D D D D F F F F 【例】：饮酒和心梗关系 TG是冠心病的病因吗？ TG CHD Ch 四、几种偏倚可同时存在偏倚的防止和处理一、强调严格的科研设计多数偏倚发生于科研设计阶段来源于选择研究对象或对照的不妥。如：抽样方法不正确，诊断标准不统一，样本大小不适当，使观察组和对照组缺乏可比性。也可来源于决定调查和资料收集方法时考虑不周。如：调查表格设计不好，实验室指标缺乏质控，判断结果缺乏客观方法。这些偏倚如一旦发生，很难在资料分析阶段加以消除。二、随机化的方法和盲法真正的随机化方法，随机化分组后比较两组的基本特征双盲法－－考核疗效，实验室报告，调查性研究临床科研中常见的偏倚及其防止方法偏倚、机遇和准确度临床科研结果的错误来自二个方面：偏倚（Bias）和机遇（Chance）偏倚（Bias） Bias是指在研究或推论过程中因为方法学的原因，使研究结果及结论系统地偏离真实情况，它是一种系统误差，导致研究结论真实性受到影响偏倚是在选择研究对象、收集及分析资料过程中人为产生的临床科研的特点决定了Bias的普遍性和不可避免性偏倚可在科研设计阶段、实施阶段设法防止它的形成，或在资料分析阶段用统计学的方法加以纠正识别和防止Bias是科研工作者的基本功。机遇（Chance）机遇是各测量结果之间受机会影响的变异度的大小，即随机变异所引起的误差，使观察结果的精确性和可重复性受到影响如样本