透析患者高血压治疗 .pptVIP

ARB的降压作用特点 安全有效 可长期使用 可与多种降压药合用达到理想降压目标 可对靶器官起保护作用 无不良代谢作用 透析患者高血压治疗 透析患者高血压流行病学调查 全国28个省市自治区的44家医院血液透析患者的流行病学调查显示，血液透析患者中高血压的比率达81.51%。这一比例远远高于普通人高血压的发生率。 透析患者的主要死亡原因 心脑血管 53% 其它 21% 感染 11% 不确定 10% 恶性肿瘤 5% （HEMO study） 高血压对透析患者的危害 研究证实：高血压是透析患者心血管并发症发病率和死亡率增加的独立影响因子。血压变异性（BPV）：一定时间内血压的变异程度增加，尤其是清晨高血压会显著增加心脑血管事件风险 高血压是心脑血管病第一危险因素 心血管疾病 卒中 高血压是个多系统病 GFR降低 CCr降低 血肌酐升高 尿蛋白增高 … 心力衰竭、 冠心病、 心肌梗死 … 动脉硬化 内皮功能受损 … 高血压性视网膜病变 GFR：肾小球滤过率 Ccr：内生肌酐清除率 高血压久了，心肌肥厚了 心脏负担加重 心脏收缩力度代偿性增大 心肌 细胞增生 排列紊乱 纤维增加 心肌肥厚 高血压导致的心肌肥厚 高血压造成的器官损害 致密的肾盂,X线影像 肾动脉硬化 左心室肥大 右心室肥大 高血压与心力衰竭