铁剂临床应用主要事项 .pptVIP

结论 除高分子右旋糖酐铁，其他静脉铁剂的严重或致命性不良事件是罕见的 低分子右旋糖酐铁的不良事件发生率低于葡萄糖酸铁 低分子右旋糖酐铁与蔗糖铁不良事件发生率相似 静脉铁剂应用的权衡 所有的药物治疗必须权衡治疗过程中的风险和利益 对于个体病人的治疗，医生必须进行个体化分析 大部分口服铁剂安全性 消化道腐蚀 口腔异味 便秘 铁中毒 游离铁离子浓度=胃肠道副反应 铁剂临床应用主要事项 常用的铁剂 口服铁剂 力蜚能（多糖铁复合物胶囊， 在美国有20多年的历史。1992年4月14日，美 国中央大药厂的Niferex (力蜚能)被正式列为美国国家储备药物,以提供陆、海、空军的后方医院，海外军事基地医院，联邦监狱，印第安人保留区医院及其他联邦机构使用） 琥珀酸亚铁 硫酸亚铁 富马酸亚铁 复方硫酸亚铁 肌肉注射铁剂（副作用太大，已经极少应用） 静脉铁剂 INFeD?/CosmoFer?-低分子右旋糖酐铁（1992年通过FDA进入美国市场 Ferrlecit? - 葡萄糖酸铁 – 2001年在美国上市 – 欧洲应用较多 Dexferrum? - 大分子右旋糖酐铁 – 仅在美国销售 Venofer?维乐福–蔗糖铁 –2001进入美国市场 Ferrum Hausmann/Ferrum Lek –Vifor大分子右旋糖酐铁 – 退出市场 JectoFer? – 肌注山梨醇铁 – Astr