作业治疗技术5-ADL训练.ppt

洗脸动作分析：5步 1.靠近卫生间里的脸盆。 2.将一个小毛巾放进脸盆，打开水龙头冲洗毛巾。 3.用一只手紧握小毛巾将其拧干或用一只手将其缠在水龙头上拧干。 4.当毛巾足够干时，平拿在手掌上擦脸。 5.重复2—4步几次，直到认为脸已洗净。 刷牙、漱口 像洗脸一样，教会患者用单手完成这一活动，患者同样要先靠近放在卫生间或厨房里的脸盆, 坐下来完成这一活动。 活动成分 牙杯里装满水。 将牙膏挤在牙刷上。 刷牙。 彻底地漱口。 刷牙、漱口动作分析：7步 1.靠近卫生间里的脸盆。 2.打开水龙头将牙杯充满水后关上水龙头并将牙杯放在脸盆里或脸盆旁。 3.将牙刷放在湿毛巾上或一小块防滑垫上稳定。 4.用一只手打开牙膏的按钮，然后将牙膏挤到牙刷上。 5.放下牙膏并拿起牙刷刷牙。 6.放下牙刷并拿起漱口杯漱口。 7.重复5和6步直到活动完成。 洗澡 患者：较好坐位平衡 浴室：防滑，合适热水器及花洒 洗澡椅：固定结实 3.准备水 4.入浴，洗澡 a.脱掉衣服 b.坐在浴椅上或移进浴缸里 c.洗湿身体 d.擦洗身体 e.冲洗身体 d.擦干身体 f.穿上衣服 1.准备洗澡换的衣服 a.捡所需要的所有衣服 b.把衣服拿到浴室 2.转移到浴室 a.靠近浴室 b.跨过门槛进入浴室 c.靠近浴缸/浴椅 d.洗完后从浴室出来 活动成分 洗澡 洗澡动作分析：8步 1.准备完水以后，坐在浴椅或浴缸上的木板上脱下衣服 2.用浴板移进浴缸 3.抓住浴缸上拉杆移进和移出浴缸 4.在浴板和放在浴缸内的浴椅的帮助下进出浴缸 5.用长柄刷、带圈毛巾和沐浴球等完成擦身 6.沐浴液擦完身体后冲洗身体 7.用另外一条干毛巾或海绵擦干身体， 坐在刚才脱下的衣服上，擦干其臀部 8.从浴室出来，安全地坐下穿上放在床上的衣服 靠近并站在浴缸外，背对着已放在浴缸上的浴板。 小心地坐在浴板上。 抬移双腿，健腿先移进浴缸，患腿要“搬”进浴缸。 当双腿都在浴缸内时，患者应滑到浴缸中央，面对水龙头坐在浴板上。 移进浴缸动作分析 转移入浴缸 (1)把衣服装在一个塑料袋里，到浴室后，患者可将袋子挂在容易拿到的地方。 (2)跨过门槛要十分小心，或在浴室外地板上放有地垫来防水外流。 (3)建议患者将洗澡水准备于脸盆或水桶里，而不要直接用花洒，因为水温可能不稳定，特别是用气体热水器。 (4)如果不能给患者提供热水而要其用水壶烧水，应建议使用保温瓶代替水桶将热水带到浴室以防热水溢出。 注意事项 脱衣服 1.患者取坐位，先将衣服尽量向上拉， 2.再用健手抓住衣服后领向上拉，从背部将衣服退出头部， 3.再退出健手， 4.最后推出患手。 脱裤子1、坐在椅边, 解开裤带 2、通过倾斜身体或将躯干从一侧向另一侧旋转使臀部离开座位快速将裤子脱到臀部以下 3、将裤子从腿上脱下，可用以下两种方法之一： ①先脱健侧然后用健足踢下患侧裤子； ② 用健足踩住裤脚，健手拉起患腿先脱掉患侧，然后再脱掉健侧。 自制搓背器 单手拧毛巾 问题：穿衣服解决方法： 患者取坐位，将套头上衣正面朝下，背面朝上，衣襟接近身体，衣领朝前，平铺于双膝之上，用健手抓住背侧衣襟，将患侧上肢从同侧袖口穿出，将袖口拉至肘部以上，健侧上肢从健侧袖口穿出，用健手抓住衣服背面，向前低头弯腰，将领口自头部穿出，用健手将衣服各个部位整理好。? 问题：穿裤子解决方法： ? 患者坐在椅子上或是床边，健手放于患侧腘窝处，抬起患侧下肢放在健侧腿上（如同翘二郎腿），用健手先穿患侧裤腿，尽量上提，放下患腿，将健侧下肢穿进另一侧裤腿，站起来将裤子继续向上拉至腰部，最后拉上拉链，系好纽扣和皮带。 * * * * * * * 偏瘫患者 非利手侧瘫痪：辅助固定和进食辅助器具 利手侧瘫痪：改变利手，改进进食用具 四肢瘫患者：多用生活袖套和腕关节固定器 进食辅助器具 吃固体/半固体食物动作分析：5步 1.坐稳桌边,注意食物及食具。 2.伸手拿起食具(筷子、匙)。 3.把食具放入有食物处的碗\碟中， 夹住食物。 4.将食物运送到口部，张开嘴巴，将食物送入口中， 然后合上嘴，进行 咀嚼和吞咽。 5.放下食具。 饮水动作分析：4步 1.用防滑垫或患手稳定饮水杯。 2.从热水瓶里往水杯里盛水。 3.用健手或双手（如果可能）握住杯直接饮水或用吸管饮水。 4.在吞咽期间任何漏水或呛咳提示有吞咽问题，需要更全面的评估和特别处理。 以脑卒中、脊髓损伤所致患者为例，进行ADL训练 一、穿脱衣服 穿脱衣时患侧总是先穿后脱。 穿衣活动包括： 穿/脱上衣