什么方法检查胃病.docVIP

第 PAGE 页码 页码 页 / 总页数 NUMPAGES 总页数 总页数 页 什么方法检查胃病 胃病是现在很常见的疾病，大多数人都有或轻或重的胃病，胃镜是最好的诊断方式，今天，我为你带来了检查胃病的方法。 检查胃病的方法 1、胃镜检查及活组织检查：胃镜检查结合直视下活组织病理检查，是诊断慢性胃炎的主要方法。浅表性胃炎常以胃窦部为最明显，多为弥漫性，胃粘膜表面呈红白相间或花纹状改变，有时见散在糜烂，常有白色或黄白色渗出物。萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白色，皱壁变细或变平坦，由于胃粘膜变薄，使粘膜下血管可透见呈紫蓝色，病变可弥漫或主要在胃窦部。 2、胃脱落细胞检查是一项较简单的诊断方法，在胃镜直视下，在胃内可疑处刷取细胞作脱落细胞学检查有助于鉴别诊断。 3、X线胃钡餐检查在大多数慢性胃炎无异常发现。 4、胃液分析：慢性萎缩性胃炎，胃酸分泌常有障碍，尤以胃体部慢性萎缩性胃炎时最严重。 5、血清壁细胞抗体试验和血清胃泌素测定：多数胃体胃炎，血清壁细胞抗体常呈阳性，而血清胃泌素多升高。相反，胃窦部胃炎则血清壁细胞抗体多呈阴性，而血清胃泌素降低。 胃病检查报告怎么看 1、胃镜所见 是医生在检查过程中通过胃镜所见的客观记录,包括食管、胃底、胃体、胃角、胃窦、十二指肠球部、十二指肠降部等消化道各部情况,如是否充血、水肿,有无溃疡、新生物等,通常按部位分别描写。如有溃疡则应描写溃疡大小、有无出血、是否可能是恶性病变等;如有新生物则应描写肿块大小、部位、累及范围、质地、是否容易出血、有无造成胃腔狭窄等。 2、胃镜诊断 通常写在报告的最后。常见的诊断有食管炎、急性胃炎、慢性胃炎(包括浅表性、萎缩性、糜烂型、出血型等)、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌、食管癌等等。 很多报告还包括有无幽门螺杆菌感染,在胃镜诊断中加上Hp(+)或Hp(-),前者表示有幽门螺杆菌感染,后者表示无幽门螺杆菌感染。 3、诊断意见 如检查结果为食管炎、胃炎、胆汁反流等,可以根据有否不适,决定是否找医师看病; 如果胃镜检查时同时进行了活检(即从胃内取几块标本放到显微镜下检查),可以等病理报告出来之后再找医师看病; 如检查结果为胃溃疡、十二指肠球部溃疡、食管溃疡,则需要在检查当天或次日就诊。医师可以根据上述诊断给予及时的治疗。需要强调的是对于胃溃疡病人,尤其是胃部大溃疡、胃体上部溃疡、溃疡周围部分隆起、溃疡质地硬易出血、溃疡性质不能肯定(报告上常写性质待定)等病人,治疗后随访非常必要的; 如检查结果为食管癌、贲门癌、胃癌,可以在等待病理报告期间去胸外科、普外科就诊。 4、病理报告 第一部分为收到的组织标本位置和数量。 第二部分为显微镜下组织细胞形态、分布描述,如胃窦部、胃体部粘膜层中性粒细胞、淋巴细胞浸润,伴或不伴肠上皮化生、不典型增生;食管鳞状上皮细胞增生等。 第三部分为病理诊断,如食管鳞癌等。 胃镜检查的注意事项 1、做胃镜过程中,取活体组织进行检查的患者,特别是老年人,在检查结束后的2~3天内要留意饮食和排便的状况,不要吃质地较硬或刺激性强的食物,禁止吸烟、饮酒、喝浓茶和饮浓咖啡,以免诱发创面出血。此外,还需观察大便颜色,如果大便像柏油路或沥青颜色时,要及时就医。 2、做胃镜的过程中,胃镜通过细小的食管进入胃,会伤害食管粘膜和胃粘膜。做完胃镜检查,当咽部不适感消失后,可适量服用些海洋仿生胃粘膜,如几丁聚糖。几丁聚糖可吸水膨胀形成类似粘膜的黏液并覆盖在粘膜上,保护粘膜,更好地修复受伤的粘膜。 3、检查后的1~2天,咽喉可有不适感,含着含片之类的含片可缓解。咽喉因应用了麻醉剂,可能也会有麻木甚至恶心感,不用担心,这些症状在1~2小时后会自行消失。 4、做完胃镜半小时内,因咽喉部位的功能尚未恢复,咽部麻醉药仍在起作用,为避免食物、水误入气管而引发呛咳或造成吸入性肺炎,所以不要进食及饮水。2小时后当咽喉部位的麻木消退时,可试探性喝些水,若无咳嗽等异常现象则可吃些易消化的流食或软烂且凉的食物(如稀粥、牛奶等),避免食物刺激胃黏膜引起胃部不适或出血。 5、检查过程,先换上宽松衣物,采左侧卧姿,双腿微曲。当医师把胃镜由受检者口中所含的塑胶器伸入时,应全身放松,稍做吞咽动作,使胃镜顺利通过喉咙进入食道。在通过喉咙时会有数秒感觉疼痛,想呕吐,这是胃镜检查时较不舒服的时刻。 6、当医师在做诊断时,不要做吞咽动作,而应改由鼻子吸气,口中缓缓吐气,以便检查顺利完成。有些人会因空气随管子进入胃中,而感觉胀气,恶心。如果感觉疼痛不适,请向医护人员打个手势,千万别抓住管子或发出声音。 7、事后处理,检查后1至2小时内勿进食,若喉咙没有感觉不舒服,可先喝水;若无呛到,就可先进