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实验室和其他检查 心电图 左心室肥厚伴ST、T继发性改变 左心房增大 房室传导阻滞 室内传导阻滞 心房颤动 实验室和其他检查 超声心电图 确诊手段 诊 断 特征性杂音 相关临床表现 心脏超声确诊 鉴别诊断 肥厚型梗阻性心肌病 主动脉扩张 其他 先天性主动脉瓣上狭窄 先天性主动脉瓣下狭窄 并发症 心律失常 心脏性猝死 感染性心内膜炎 充血性心力衰竭 体循环栓塞 治 疗 内科治疗 介入和手术治疗 经皮球囊主动脉瓣成形术 手术治疗 直视下主动脉瓣分离术 人工瓣膜置换术 主动脉瓣关闭不全 Aortic incompetence 病 因 慢性 主动脉瓣疾病 风心病 先天性畸形 感染性心内膜炎 主动脉粘液性变性 病 因 慢性 主动脉根部扩张 Marfan综合症 梅毒性主动脉炎 其他常见病因 升主动脉粥样硬化 主动脉窦动脉瘤 特发性主动脉扩张 严重高血压 强直性脊柱炎 病 因 急性 感染性心内膜炎 外伤 主动脉夹层 人工瓣膜破裂 病理生理 舒张期主动脉瓣血液返流 左室容量负荷过重 左心扩大与左心衰竭 相对性二尖瓣狭窄 舒张压降低而脉压差增大 病理生理 急性 舒张期主动脉血返流左心室 左心室容量负荷急剧增加 左心室舒张末期压力迅速显著上升 左心房压力升高 肺淤血、肺水肿 病理生理 慢性 左心室代偿反应、舒张末期容量增加 左心室扩张、左心室排血量 心肌肥厚,左心室舒张末容积压力显著增加 左心室收缩力下降,心排血量减少 肺淤血、肺水肿 临床表现 症状 急性 轻者无症状 重者急性左心衰竭和低血压 临床表现 症状 慢性 与心排出量有关 心悸、心前区不适、头部剧烈搏动感 晚期左心衰竭 体 征 慢性 心脏杂音 主动脉瓣区舒张期杂音 Anstin-Flint杂音 心尖区全收缩期杂音 心 音 第一心音减弱 第三心音 体 征 周围血管征 点头征(De-Musset征) 水冲脉 股动脉枪击音(Traube征) Duroziez双重音 毛细血管搏动征 实验室和其他检查 X线胸片 左心室左心房增大 升主动脉扩张 主动脉结突出 实验室和其他检查 心电图 左心室肥厚劳损 实验室和其他检查 超声心动图 M型 舒张期二尖瓣前叶或室间隔纤细扑动 多普勒 主动脉瓣的左心室侧可探及全舒张期反流束 诊 断 特征性杂音 相关临床表现 心脏超声确诊 鉴别诊断 严重高血压伴肺动脉扩张 主动脉窦瘤破裂 并 发 症 充血性心力衰竭 室性心律失常 感染性心内膜炎 心脏性猝死 治 疗 急性 外科治疗 内科治疗
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