(完整word版)药理学的简答题及答案.docxVIP

1． 毛果芸香碱或阿托品对眼的作用 答：毛果芸香碱： 1）缩瞳：毛果芸香碱能兴奋瞳孔括约肌（环状肌）的 M 受体，使瞳孔括 约肌向中心收缩，瞳孔缩小。 2）降低眼内压：收缩瞳孔括约肌，使虹膜拉向中央，致使前 房角间隙扩大，房水易经滤帘流入巩膜静脉窦而进入血循环，使眼压降低。 3）调节痉挛： 视远物模糊 ,视近物清楚 阿托品：对眼的影响——散瞳、升高眼内压、调节麻痹（因阻断睫状肌上的 M-受体，睫状 肌松弛，回缩的结果使悬韧带拉紧，晶体处于固定的扁平状态，屈光度下降，调节于远视， 视近物模糊不清。 ） 2． 阿托品的药理作用 答：（ 1） 抑制腺体分泌 (汗腺、唾液腺、泪腺、支气管腺体等） 。 （ 2）对眼的影响—— 散瞳、升高眼内压、调节麻痹（因阻断睫状肌上的 M- 受体，睫状肌松弛，回缩的结果使悬 韧带拉紧，晶体处于固定的扁平状态，屈光度下降，调节于远视，视近物模糊不清。 ）（ 3） 松弛内脏平滑肌： a 胃肠道：解痉，降低蠕动频率及幅度，缓解绞痛。 b 膀胱平滑肌：解痉。 c 胃幽门括约肌： 痉挛时使松弛。（ 4）解除迷走神经对心脏的抑制——快 HR，加速传导 。（ 5） 扩血管改善微循环作用： 病理状态下， 微循环小血管发生痉挛时， 大剂量阿托品有直接扩血管作用。 * 此作用与 M-R 阻断作用无关，为直接作用。常规剂量对血管和血压无明显影响。 （6）中枢兴奋作用： a 可兴奋延髓和大脑，治疗量（ 0.5-1.0mg）的 阿托品可轻度兴奋迷走 神经中枢，使呼吸频率加快。 b 剂量增加至 2.0-5.0mg 时，出现烦躁不安、多言。 c 中毒剂 量（ 10.0mg 以上）常引起运动失调、惊厥、定向障碍、幻觉和谵妄等。 第 06 章 肾上腺素受体药物 3． 肾上腺素的药理作用 答： 1.心脏 (三加 )：激动 1 受体，心脏兴奋性增加，心收缩力加强，传导加快，心率加快。 2.血管：（ 1）激动 1 受体，皮肤、粘膜、肠系膜、肾血管收缩。 （ 2）激动 2 受体，骨骼肌 和肝血管扩张。 （ 3）冠状血管扩张：腺苷作用； 2 受体激动，动脉舒张 3.血压：（ 1）小剂量 AD：收缩压升高：心脏兴奋，心输出量增加。 舒张压不变或下降， 脉压差变大， 这是因为骨骼肌血管扩张， 抵消或超过皮肤粘膜血管收缩。 2）大剂量 AD：收缩压、舒张压升高，脉压差变小，这是因为皮肤粘膜血管收缩超过骨骼肌血管扩张。（ 3） 2 受体对低浓度 AD 敏感性较高 4． β -受体阻滞药的药理作用 答：（ 1） β 受体阻断作用 1) 心脏 β 1 受体阻断：心率减慢，房室传导减慢，心收缩力减弱，心输出量减少，心肌氧耗量降低，血压稍降低。此作用是本类药物的药理作用基础。 2)血管与血压：短期应用 β 受体阻断药，由于阻断 β 2 受体和代偿性交感反射，可使肝、 肾、骨骼肌、冠脉血流量都有不同程度减少。持续用药，总外周阻力降低，产生降压作用。 使肾素减少，使血压下降。受体阻断药对正常人影响不明显，对高血压患者具有降压作用。 3)支气管平滑肌 β 2 受体阻断，支气管收缩，呼吸道阻力增加，作用较弱，对正常人无影响；但对哮喘的病人，可诱发和加重哮喘。哮喘病人禁用。 4)代谢  糖原分解与 α 1、 β2  受体激动有关， α 受体阻断药和 β2  受体阻断药合用时可 拮抗肾上腺素所致的血糖升高。 5)肾素  β 受体阻断药可阻断肾小球旁器细胞的  β 1  受体而抑制肾素的释放，影响  RAAS 系统。 （2）内在拟交感活性 有些 β 受体阻断药能阻断 β 受体外， 同时对 β 受体具有部分激动作 用，称为内在拟交感活性。一般此种作用较弱，常被阻断作用所掩盖，不易表现出来。 （3）膜稳定作用 有些 β 受体阻断药可降低细胞膜对离子的通透性，具有与局麻药及奎 第 08 章 抗高血压药 5．抗高血压分类、代表药及简单作用机制（ 20 个字） 答：（ 1）肾素 -血管紧张素系统抑制药： a 血管紧张素转化酶抑制药。如卡托普利等。 b 血管 紧张素 II 受体阻断药。如氯沙坦等。 c 肾素抑制药。如雷米克林等。 机制： 抑制循环及 局部组织中的 ACE、减少缓激肽的降解、抑制交感神经递质的释放以及自由基清除作用。 （2）钙拮抗药：如硝苯地平等。 机制： 通过阻滞 Ca2+通道，使进入细胞的钙离子总量 减少，导致小动脉平滑肌松弛，外周阻力降低，血压随之下降。 （3）利尿药：如氢氯噻嗪等。 机制： 通过排钠利尿，使得有效血容量减少，心输出量 减少而降压。 （4）交感神经抑制药： a 中枢性降压药 如可乐定、莫索尼定等。 b 神经节阻断药 如美加 明、咪噻芬等。 c 去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药 如利血平、胍乙定等。 d 肾上腺