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* 护理问题 相关因素 目 标 病人活动耐力增加；活动时心率、血压正常 P5 活 动 无 耐 力  与 心 排 血 量 下 降 有 关 护 理 措 施 I1.绝对卧床休息，协助生活护理，待病情稳定后逐渐增加活动量 I2.协助患者取舒适体位，床上翻身。 I3.根据心功能决定活动量，逐渐增加活动量，活动时注意监测病人 心率、呼吸、面色、发现异常立即停止活动，报告医生。 I4.进行床上主动或被动的肢体活动，以保持肌张力，预防静脉血栓 形成。 效果评价 O5：患者能在床上进行一定的活动后未出现心慌胸闷现象。 * * 护理问题 相关因素 目 标 1.无尿少、水肿不适表现 2.病人精神状况好，食欲正常 　 P6 水 电 解 质 紊 乱 长 期 使 用 利 尿 剂 饮 食 不 规 律 护 理 措 施 I1.正确记录24小时出人量及测量体重变化，及时补充水和电解质。 I2.定期化验肾功能+离子，监测肌酐、血清钾、血清钙的变化。 K+较低时，遵医嘱给予口服补钾，或者缓慢静脉补钾。 I3.密