中药临床应用 温里药概述 温里药概述部分.pptVIP

* Click here to add the title text content 同学们好，今天我们来学习温里药的概说部分 * 首先我们来看一下温里药的定义、凡以温里散寒为主要作用，治疗里寒证的药物，称为温里药。里寒证分为里实寒证（阴盛则寒）和里虚寒证（阳虚则寒），本类药主要治疗里实寒证，部分药有助阳功效，亦可用于里虚寒证。 * 本章药物能驱散脏腑间寒邪，都是用于治疗里寒证的，故性温热，又因为本章药物可以散寒，符合辛能散的特点，所以从五味来讲是辛味的。在归经方面，这一张的药物都可以温中，所以都可归入脾胃经，有的药物可以温经，可以归入肝经，有的药物可以补阳，回阳，可以归到心、肾经，那总得说来可以根据其作用的脏腑主要归入心、脾、肾、肝经。 * 本类药物因归经不同而分别适用于不同脏腑的寒证。入脾胃经者，能温中散寒止痛，可用治外寒内侵，直中脾胃或脾胃虚寒证，症见脘腹冷痛、呕吐泄泻、舌淡苔白等；入肺经者，能温肺化饮，可用治肺寒痰饮证，症见痰鸣咳喘、痰白清稀、舌淡苔白滑等；入肾经者，能温肾助阳，可用治肾阳不足证，症见腰膝冷痛、阳痿宫冷、夜尿频多、遗精滑精等；入心肾两经者，能温阳通脉、回阳救逆，可用治心肾阳虚证及亡阳证，症见心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不利、肢体浮肿及四肢厥逆、脉微欲绝等；入肝经者，能暖肝散寒止痛，可用治寒凝肝脉，症见少腹冷痛、寒疝腹痛或厥阴头痛等。总之，治疗里寒证，须辨明寒邪所在脏腑，选用对证的温里药。 * 使用温里药还应根据不同证候作适当配伍。里寒表寒兼见者，当配伍辛温解表药，如麻黄紫苏等；实寒虚寒并存者，应配伍补阳药，如杜仲鹿茸；脾胃虚寒每兼气虚，宜配伍补气药如人参白术等；肺寒证每多痰饮，常配伍温化寒痰药如半夏陈皮等；寒凝肝脉者多兼经气不利，宜配伍疏肝之品，如柴胡、香附等；寒凝经脉、气滞血瘀者，配伍行气活血药如川芎；寒湿内阻，配伍芳香化湿药，如砂仁；亡阳气脱者，宜与大补元气药同用。 * 本类药物多辛热燥烈，易耗阴动火，故凡属实热证、阴虚火旺、津血亏虚者及孕妇均应忌用或慎用；热伏于里，热深厥深的真热假寒证禁用。第三，妇女在台前产后，及其后炎热时应慎用。 * * 凡以温里祛寒为主要作用，治疗里寒证为主要作用的药物，称为温里药。 味辛，性温热，主入心、脾、肾、肝经。 适应证 肺寒痰饮 肾阳不足 心肾阳虚 痰鸣咳喘、痰白清稀 腰膝冷痛、阳痿宫冷、夜尿频多、遗精滑精 心悸怔忡，畏寒肢冷，肢体浮肿，四肢厥逆，脉微欲绝 脾胃虚寒 寒凝肝脉 水肿、小便不利、泄泻、痰饮等。 脘腹冷痛，呕吐泄泻 里寒表寒兼见——配伍发散风寒药 实寒虚寒并存——配伍补阳药 脾胃虚寒兼气虚——配配伍补气药 肺寒多痰——配伍温化寒痰药 寒凝经脉、气滞血瘀——配行气活血药 亡阳气脱——配大补元气药 * Click here to add the title text content 同学们好，今天我们来学习温里药的概说部分 * 首先我们来看一下温里药的定义、凡以温里散寒为主要作用，治疗里寒证的药物，称为温里药。里寒证分为里实寒证（阴盛则寒）和里虚寒证（阳虚则寒），本类药主要治疗里实寒证，部分药有助阳功效，亦可用于里虚寒证。 * 本章药物能驱散脏腑间寒邪，都是用于治疗里寒证的，故性温热，又因为本章药物可以散寒，符合辛能散的特点，所以从五味来讲是辛味的。在归经方面，这一张的药物都可以温中，所以都可归入脾胃经，有的药物可以温经，可以归入肝经，有的药物可以补阳，回阳，可以归到心、肾经，那总得说来可以根据其作用的脏腑主要归入心、脾、肾、肝经。 * 本类药物因归经不同而分别适用于不同脏腑的寒证。入脾胃经者，能温中散寒止痛，可用治外寒内侵，直中脾胃或脾胃虚寒证，症见脘腹冷痛、呕吐泄泻、舌淡苔白等；入肺经者，能温肺化饮，可用治肺寒痰饮证，症见痰鸣咳喘、痰白清稀、舌淡苔白滑等；入肾经者，能温肾助阳，可用治肾阳不足证，症见腰膝冷痛、阳痿宫冷、夜尿频多、遗精滑精等；入心肾两经者，能温阳通脉、回阳救逆，可用治心肾阳虚证及亡阳证，症见心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不利、肢体浮肿及四肢厥逆、脉微欲绝等；入肝经者，能暖肝散寒止痛，可用治寒凝肝脉，症见少腹冷痛、寒疝腹痛或厥阴头痛等。总之，治疗里寒证，须辨明寒邪所在脏腑，选用对证的温里药。 * 使用温里药还应根据不同证候作适当配伍。里寒表寒兼见者，当配伍辛温解表药，如麻黄紫苏等；实寒虚寒并存者，应配伍补阳药，如杜仲鹿茸；脾胃虚寒每兼气虚，宜配伍补气药如人参白术等；肺寒证每多痰饮，常配伍温化寒痰药如半夏陈皮等；寒凝肝脉者多兼经气不利，宜配伍疏肝之品，如柴胡、香附等；寒凝经脉、气滞血瘀者，配伍行气活血药如川芎；寒湿内阻，配伍芳香化湿药，如砂仁；亡阳气脱者，宜与大补元气药同用。 * 本类药物多辛热燥烈，易耗阴动火，故凡属实热证、阴虚火旺、津