新冠肺炎诊疗方案第七版和第八版的区别.pdf

新冠肺炎诊疗方案 （试行）第八版和第七版的区别 内容 新冠肺炎诊疗方案第七版 （试行） 新冠肺炎诊疗方案第八版 （试行） 通过釆取一系列预防控制和医疗救治措施，我国境内疫情上 升的势头得到一定程度的遏制，大多数省份疫情缓解，但境 通过积极防控和救治，我国境内疫情基本得到控制，仅在个别地区出现局部 外的发病人数呈上升态势。随着对疾病临床表现、病理认识 暴发和少数境外输入病例。由于全球疫情仍在蔓延，且有可能较长时期存 前言 的深入和诊疗经验的积累，为进一步加强对该病的早诊早 在，新冠肺炎在我国传播和扩散的风险也将持续存在。为进一步加强对该病 治，提高治愈率，降低病亡率，最大可能避免医院感染，同 的早发现、早报告、早隔离和早治疗，提高治愈率，降低病亡率 时提醒注 意境外输入性病例导致的传播和扩散 （一） 传 目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。无症状 感 传染源主要是新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者，在潜伏期即有传 染源。 染者也可能成为传染源。 染性，发病后5天内传染性较强。 经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。接触病毒污染的物品也 经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。在相对封 可造成感染。 二、流行病 （二）传播 闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶 在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的 学特点 途径。 传播的可能。由于在粪便及尿 中可分离到新型冠状病毒，应 可能。 注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播。 由于在粪便、尿液中可分离到新型冠状病毒，应注意其对环境污染造成接触 传播或气溶胶传播。 （三） 易 人群普遍易感。感染后或接种新型冠状病毒疫苗后可获得 一定的免疫 人群普遍易感。 感人群。 力，但持续时间尚不明确 肺脏呈不同程度的实变。实变区主要呈现弥漫性肺泡损伤和渗出性肺泡 肺脏呈不同程度的实变。 炎。不同区域肺病变复杂多样，新旧交错。 肺泡腔内见浆液、纤维蛋 白性渗出物及透明膜形成；渗出细 肺泡腔内见浆液、纤维蛋白性渗出物及透明膜形成；渗出细胞主要为单核和 胞主要为单核和巨噬细胞，易见多核巨细胞。II型肺泡上皮 巨噬细胞，可见多核巨细胞。II 型肺泡上皮细胞增生，部分细胞脱落。II 细胞显著增生，部分细胞脱落。II型肺泡上皮细胞和 巨噬细 型肺泡上皮细胞和巨噬细胞内偶见包涵体。肺泡隔可见充血、水肿，单核和 胞内可见包涵体。肺泡隔血管充血、水肿，可见单核和淋 巴 淋巴细胞浸润。少数肺泡过度充气、肺泡隔断裂或囊腔形成。肺内各 细胞浸润及血管内透明血栓形成。肺组织灶性出血、坏死， （一）肺脏 级支气管黏膜部分上皮脱落，腔内可见渗出物和黏液。小支气管和细 可出现出血性梗死。部分肺泡腔渗出物机化和肺间质纤维化 。 支气管易见黏液栓形成。可见肺血管炎、血栓形成 （混合血栓、透明 。 血栓）和血栓栓塞。肺组织易见灶性出血，可见出血性梗死、细菌和 肺内支气管黏膜部分上皮脱落，腔内可见黏液及黏液栓形成 。少数肺泡过度充气、肺泡隔断裂或囊腔形成。 （