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隔离病区设置、防护方法及操作常规
传染病区内区域划分
依据污染程度及工作需要,把传染病区划分为清洁区、半污染区和污染区,在清洁区和半污染区、半污染区和污染区之间分别设置缓冲带,并加装实际隔离屏障(如隔离门)
各区之间用颜色区分,清洁区蓝色标志,半污染区黄色标志,污染区红色标志,以警示医务人员;分别设置医务人员和病人专用通道;防护用具置于不一样区域,医务人员在不一样区域穿戴和脱卸对应防护用具。
病区设内外三条走廊,内走廊为工作人员专用,外走廊为病人和污物通道。进出隔离病区各类人员、不一样物品,应按要求走专门通道,按要求方向流动。医务人员、清洁医疗用具应走医务人员专用通道,遵照由清洁区→半污染区→污染区流向,除非经过要求消毒处理,不得逆流。
隔离病区必备设施
(1)入口处必需设有经过间,防护用具柜置于不一样区域 。
(2)有专用洗手设备和单独卫生淋浴设备。
(3)配置专用消毒设备及消毒药剂。
(4)配置盛装多种污物带盖污物桶、封闭式污物车。
隔离病区通道管理
进出隔离病区各类人员、不一样物品,应按要求走专门通道,按要求方向流动。
医务人员、清洁医疗用具应走医务人员专用通道,遵照由清洁区→半污染区→污染区流向,除非经过要求消毒处理,不得逆流
设置病人专用通道及污物通道。污衣、污物、病人标本和病人尸体经过污物通道送出,使用专用电梯。
工作人员进入污物通道搜集处理污衣、污物、标本前,要穿戴好对应防护用具,离开隔离区域时脱下外层防护用具,再跨入其它区域。
进出隔离病区步骤
隔离病区工作人员从工作人员清洁通道→更衣室,穿戴内层清洁工作帽、防护口罩、衣、裤,换拖鞋→进入半污染区前更换工作鞋→进入半污染区,洗手,戴一次性防护帽子、口罩、穿外层防护服、戴护目镜、手套、鞋套、→进入污染区(隔离区)。
离开隔离病区应遵照从污染区→半污染区→清洁区流向,按规范洗手消毒,脱卸隔离防护用具。
在污染区内穿戴外层防护用具,不能带进半污染区。
病人资料包含病历资料、报病卡、处方、验单等不得随便跨区传输,为避免交叉感染,应在半污染区(过分间)经消毒后方可外送。
病人管理
病区应有明确病人管理制度。护士应向新入院病人清楚交代怎样配合实施隔离,同时也要注意消除病人对疾病担忧,和对隔离恐惧不安情绪。
如病情许可,住院病人必需戴口罩,其活动应限制在病室内,一切诊疗活动也尽可能在隔离病区内完成。如特殊情况需离开隔离病区,必需为病人做好严密防护,事后做好相关科室消毒。
病人进入隔离病区前换下衣服、个人用具等须消毒后方可随病人或家眷带回家。
探视和陪护管理
病人标准上不设陪护,不得探视,如有病人危重等特殊需要,探视者必需在医护人员指导下做好个人防护和消毒。陪护人员采取和隔离病区医护人员一样隔离防护着装和消毒要求。
医院污物处理
医院生活垃圾:在医疗卫生机构管理、建筑物维修中产生,按城市垃圾处理标准进行处理,用黑色塑料袋装。
医疗废物
按医疗废物类别,分置于不一样容器内,盛装医疗废物每个包装物容器外表全部有显著汉字标志,天天定时由专员搜集放置在医院内中心废物暂存场所,再由省无害化处理中心专用车辆送走处理。
使用过一次性注射器、输液器和输血器等物品,必需就地进行消毒毁形,再送无害化处理。
医院污水消毒处理
各病区排出污水,经过下水道,集中于医院污水处理站,经消毒处理后方可排入市政下水道。
传染病病区消毒
医务人员为特殊传染病检验、诊疗、护理之前,应戴一次性手套或无菌乳胶手套,每接触一个病人应更换一付手套,操作结束后用皂液及流动水严格洗手。
病人使用后物品消毒
病人用过餐具,应遵照先消毒,再清洗,然后灭菌双消法处理。
病人使用过被服、衣物、口罩等,应遵照先消毒、再清点、再次消毒、后清洗标准处理。
清点者应戴防护口罩、眼罩、帽子,穿专用隔离衣、防刺穿胶手套,同时在清点处理污染被服时要注意风向,选择背风操作位置。
运载病人交通工具及用具消毒
救护车运载病人时应开窗通风,随车医务人员和病人家眷应坐上风处。病人离车后,应立即对车内空间及担架、推车等物品用有效氯为1000mg/L消毒剂溶液或强氧化电位酸化水喷洒、擦拭,密闭作用30分钟,再开门窗通风(或用流动紫外线照射1小时)。
隔离病房终末消毒
终末消毒是指病人解除隔离或已不再排出感染物,或病人死亡后病室环境和室内空气消毒。所以消毒对象是那些和病人接触过设施、器物及病人分泌物、血、体液等。必需选择针对病人携带致病微生物特征有效消毒剂进行消毒。
终末消毒
空气消毒
物体表面和地面消毒
病人使用物品消毒(床单位、呼吸机、医疗器械等)
医务人员防护标准
医院内全部区域应该采取标准预防。
标准防护具体方法:
1、接触污染物质及被其污染物品时戴手套。
2、脱去手套后立即洗手。
3、
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