消化生理大题重点知识点资料讲解.pdfVIP

读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思 第一部分 胃前消化（口腔和食管内的消化） ? 描述咀嚼和吞咽的基本过程及主要特征 ? 描述（食管）蠕动的发生过程及机制 ? 理解食管下括约肌（ LES ）的生理功能及临床联系 ? 了解唾液分泌的基本特征及其调控 1.各种胃肠激素的相关知识。这个已经整理出来的。主要是会出现在各种生理过程啊疾病神马的过 程中，然后提及 XX 激素，然后叫你写那些相关的知识。 2.吞咽过程。 （1 ）口腔期：食团从口腔进入咽部。通过舌头将食团从舌背推入咽部。受大脑皮层控制。 （2 ）咽期：从咽部进入食管上端。食团刺激咽部的触觉感受器，产生冲动传至吞咽中枢，发动一系 列反射活动，关闭口鼻咽通路，防止食物进入气管或逆流进入鼻腔，食管上括约肌舒张，食团进入 食管。 （3 ）食管期：由食管上端经贲门进入胃。通过食管的蠕动实现。蠕动时，食团前面有舒张波，后面 有收缩波，从而挤压食团，使食团向食管下端移动。 Myenteric plexus ：肌间神经束 食管的蠕动：食团上端食管的兴奋性反应，表现为环形肌收缩纵行肌舒张； 食管下端食管的抑制性反应，表现为环形肌舒张纵行肌收缩。 3.食管下括约肌 （1 ）抑制性纤维— VIP 和 NO ，舒张。（促胰液素、缩胆囊素、前列腺素 A2 ） 兴奋性纤维 - 乙酰胆碱，收缩。（促胃液素胃动素） （2 ）食管失弛缓症：概念及症状 （3 ）胃食管反流：原因症状及治疗，相关药物的作用机理跟效果神马的。 4.唾液分泌。 神经调节的过程最好也了解一下。 读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思 第二部分 胃内消化 ? 描述胃液的成分及其作用 ? 掌握壁细胞分泌盐酸的机制、调控以及有关临床用药的作用靶点 ? 了解粘液 -碳酸氢盐屏障的形成和功能 ? 理解胃液分泌调节的分期及机制 ? 了解胃运动的基本形式 ? 理解胃排空的过程及调控机制 ? 知道消化性溃疡的基本病理生理学 1. 胃液的成分 （1 ）高浓度 HCL 的作用 ? 杀灭细菌 ? 激活胃蛋白酶原 ? 维持胃内低 pH 环境 ? 使蛋白质变性 ? 促进铁和钙的吸收 ? 酸化十二指肠 （2 ）壁细胞分泌盐酸 1）机制： H+ 来源于胞浆内 H2O ，OH- 与 CO2 在碳酸酐酶（ CA ）催化下生成 HCO3- ? 管腔膜上的质子泵 (H+-K+ ATPase ) 逆浓度差将 1 个 H+ 泵出胞浆，并 交换 1 个 K+ 进入 胞内 ? K+ 经管腔膜上的通道回到管腔 ? HCO3- 在基底膜侧与 Cl- 交换进入血液（导致“餐后碱潮”） ? Cl- 经管腔膜上的通道进入胃腔， H+和 Cl- 形成 HCl 2 ）奥美拉唑：质子泵抑制剂（ PPIs ） 读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思 3 ）调控：刺激与抑制因素；阿托品与西米替丁。 （3 ）粘液 - 碳酸氢盐屏障 形成过程；作用；影响因素。 （4 ）消化性溃疡：重中之重。常与胃酸相关知识联系。 （5 ）胃液分期：详见课件； PPT32 的图 （6 ）胃的运动：机制、特点、调控、作用。胃排空重点。 （7 ）胃的功能分区：易遗漏的点，选择题。 （8 ）呕吐反射：正所谓宁可杀错不可放过，龙廷课件上的每一个细节你都不能遗漏。。阿门。。 ? 描述胰液的成分及功能 ? 掌握胰液分泌的神经和体液调控机制 ? 掌握胆汁的消化功能及其分泌调控 ? 理解胆盐的肠肝循环概念及其意义 ? 了解小肠和大肠主要的消化道运动形式及其调节基本机制 ? 知道大肠的主要功能 ? 了解排便反射 （1 ）胰腺、肝这几个重要的器官结构与功能的联系。 （2 ）急性胰腺炎：了解一下为好，伴君如伴虎。。。 （3 ）胰液调节： （4 ）肝胆循环 （5 ）小肠的运动 读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思 （6 ）排便反射 （1 ）各种