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动静脉内瘘的护理83567 终末期肾病的患者维持性血液透析要求有可重复使用的血液透析通路。目前临床上使用的最常见的血液透析通路是患者自体动静脉内瘘。 一 内瘘相关知识 自体动静脉内瘘成形术是通过外科手术，吻合患者的外周动脉和浅表静脉，使得动脉血液流至浅表静脉，达到血液透析所需的血流量要求、并便于血管穿刺，从而建立血液透析体外循环。 二 动-静脉内瘘方法 动-静脉内瘘方法 (1) 自体动静脉直接吻合。 动-静脉内瘘方法 (2)钛制轮钉吻合 动-静脉内瘘方法 (3)移植血管内瘘 动-静脉内瘘方法 (4)人造血管 三 手术前的护理 1．选择非惯用侧手臂备用作内瘘。 2．保护该侧血管避免动、静脉穿刺。 3．保护该侧手臂皮肤勿破损，并保持皮肤 清洁，防止术后感染。 四 手术后的护理 1．术侧手臂应适当抬高。 2．每天检查内瘘口是否通畅。 3．术后督促患者服用潘生丁或阿斯匹林， 进行行功能锻炼。 4．包扎伤口的敷料不可过紧，衣袖要宽松。 5. 内瘘的成熟一般４－８周可使用，至少 应在２－３周方可使用。 五 常见并发症原因 在AVF使用过程中，血管狭窄及血栓形成是血液 透患者通路最常见的并发症。而血栓形成则是动静脉内瘘闭塞的最主要原因，因此分析血栓形成的主要病因是提高瘘管使用寿命的前提。 原发疾病中的糖尿病及常年的高血