会阴擦洗关键技术操作作业流程.docVIP

会阴擦洗技术操作步骤（产科） 操作目标： 1.清洁会阴，预防感染 2.观察了解伤口愈合情况。 1.素质要求：衣帽整齐，举止端庄，态度和蔼 1.素质要求：衣帽整齐，举止端庄，态度和蔼，洗手，戴口罩 2..评定：患者会阴部情况，有没有伤口或导尿管等，嘱排二便 3.通知：会阴擦洗目标、注意事项 4.用物准备：外阴擦洗盘，内有一次性无菌持物镊、一次性消毒药碗、无菌镊子，配好0.1％苯扎溴铵酊棉球及安尔碘棉球、集尿袋1只（连续导尿者）、一次性会阴垫 5.环境准备：关门窗或屏风遮挡，室内温度适宜 操作前 1.查对患者床号、姓名 1.查对患者床号、姓名 2.解释操作过程，取得患者合作 3.抚慰患者，保护患者隐私，消除担心心理 4.患者取屈膝仰卧位 5.帮患者脱去对侧裤脚，两脚分开，暴露外阴 6.给患者臀部垫消毒草纸或一次性会阴垫 7.已分娩后产妇需按压子宫，观察子宫收缩情况及恶露色、质、量 8.用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部 9.擦洗次序正确，次序为：前庭（正中）-→对侧大、小阴唇→ 近侧大、 小阴唇→ 伤口→ 两侧臀部及肛门周围 10.用一只0.1％苯扎溴铵酊棉球再擦会阴伤口 11.保留尿管者大于二十四小时需更换集尿袋，丢弃使用过镊子，再用无菌镊另夹一个安尔碘棉球，擦净尿管和尿袋接口处上下5cm 12. 擦干会阴部，帮助患者穿好裤子 13.嘱会阴切开者应取伤口对侧卧位，以免恶露浸润伤口 14.教会产妇正确使用会阴垫，预防感染 15用物处理 操作中 操作后 洗手、脱口罩统计 洗手、脱口罩 统计 注意事项： 1. 天冷时注意保暖，纱球需加温，擦洗时动作轻柔， 注意保护患者隐私。 2．擦洗时应掌握由上而下、由里向外，不可颠倒或反复次序，会阴部如有伤口，应以伤口为中心向外擦洗，擦过肛门纱球及镊子均不可再用。 观察关键点： 1. 凡有血迹地方全部要擦洗洁净。 2．注意膀胱充盈及伤口情况，如有水肿可用50％硫酸镁湿热敷，或用95％乙醇湿敷。 会阴擦洗技术操作考评标准 科室： 姓名： 监考人： 项目 分值 考评内容 A B C 备注 5分 4分 3分 操作前 20 素质要求 .评定：患者会阴部情况，了解伤口情况 通知：会阴擦洗目标、注意事项 环境用物准备齐全 操作中 70 查对患者 给患者做好解释工作 抚慰患者，消除担心心理 患者取屈膝仰卧位 注意患者隐私 帮患者脱去对侧裤脚，两脚分开，暴露外阴 给患者臀部垫消毒草纸或一次性会阴垫 已分娩后产妇需按压子宫，观察子宫收缩情况及恶露色、质、量 用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部 擦洗次序正确 保留尿管者需更换集尿袋 嘱会阴切开者应取伤口对侧卧位，以免恶露浸润伤口 擦干会阴部，帮助患者穿好裤子 用物处理 操作后 10 洗手、脱口罩 统计 总分 100 操作得分： 11.3.3.3会阴擦洗技术操作并发症预防和处理方法 1.会阴伤口疼痛 预防： = 1 \* GB3 ① 对阴道粘膜、皮肤粘膜缝合时，松紧度掌握好。 = 2 \* GB3 ② 擦洗动作要轻柔，会阴垫柔软、勤更换。 = 3 \* GB3 ③ 保持会阴部清洁、湿润。 = 4 \* GB3 ④ 每日用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部，上、下午各一次。 处理： = 1 \* GB3 ① 心理抚慰。 = 2 \* GB3 ② 涂石蜡油润滑会阴部。 = 3 \* GB3 ③ 饮食上少食粗纤维食物，保持大便通畅。 = 2 \* GB1 ⒉ 会阴伤口水肿 预防： = 1 \* GB3 ① 加强营养，纠正低蛋白血症。 = 2 \* GB3 ②皮肤粘膜缝合间隙要适宜，不可过密。 = 3 \* GB3 ③ 使用缝线粗细按组织层次选择。 处理： = 1 \* GB3 ① 产后轻度水肿时注意卧床休息即可。 = 2 \* GB3 ② 取伤口对侧卧位。 = 3 \* GB3 ③水肿显著者用50%硫酸镁溶液或95%酒精湿敷，每日2次。 = 3 \* GB1 ⒊ 会阴伤口感染、裂开 预防： = 1 \* GB3 ① 避免可引发腹内压增高原因，如猛烈咳嗽、便秘。 = 2 \* GB3 ② 注意观察伤口血运情况，如有红肿、水肿立即处理。 = 3 \* GB3 ③ 注意无菌操作，保持会阴部清洁，避免伤口感染。 = 4 \* GB3 ④ 每日用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部，上、下午各一次。 = 5 \* GB3 ⑤ 加强营养，糖尿病者注意控制好血糖。 处理： = 1 \* GB3 ① 清洗伤口后评定伤口。 = 2 \* GB3 ② 逐步去除炎性分泌物和坏死组织。 = 3