颈椎病(精)[实用].pptVIP

中年人 --突出的椎间盘或骨刺易刺激或压迫颈 椎周围相关神经、血管 --多以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎 病为主 三、解剖病理 * 精品PPT·借鉴参考 老年人--颈椎间盘突出、骨质增生、黄韧带肥厚 等比较严重 --以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病 为常见表现且严重，容易复发；脊髓型 颈椎病在这个年龄段并不少见。 三、解剖病理 * 精品PPT·借鉴参考  5、颈椎病与骨质增生的关系 骨质增生是颈椎病的一个病理表现，但并非所有的颈椎病患者都有骨质增生，更别把骨质增生等同于颈椎病。随着年龄的增长，关节 的软骨逐渐退化，细胞的弹性减少，骨关节在不知不觉中被磨损，尤其是活动度较大的颈、腰 关节。损伤的关节软骨没有血管供给营养时，就很难修复。这时，在关节软骨的周围，血液循 环比较旺盛，就会出 现代偿性软骨增长，即为骨质增生的前身。时间久了，增生的软骨又被钙 化，这就是骨质增生，也叫骨刺。 三、解剖病理 * 精品PPT·借鉴参考 四、检查 1.诊断 常规检查 对每例患者的基本检查，包括详细地询问病史，及进行体格检查等。 X线检查 CT、磁共振成像检查 TCD、椎动脉造影 肌电图 * 精品PPT·借鉴参考 X线检查 通过X线片医生可以了解到颈椎的生理曲度、椎间隙改变、是否有骨质增生、关节错位等 四、检查 * 精品PPT·借鉴参考 正 侧位 片了 解颈 椎曲 度和 椎体 错位 情况 * 精品PPT·借鉴参考 张口位片可以了解第1、2颈椎之间的关系是否正常 正常 * 精品PPT·借鉴参考 动力位片（即过屈过伸位）是了解颈椎稳定性的重要途径 * 精品PPT·借鉴参考 斜位片 判定椎间孔中神经受压的情况 * 精品PPT·借鉴参考 CT、磁共振 对于椎间盘突出的位置、移位方向、大小显示清晰，使医生清楚了解到脊髓是否受压及受压的情况 * 精品PPT·借鉴参考 TCD或椎动脉造影以了解颈椎部位的血管病变情况。 TCD 椎动脉造影 * 精品PPT·借鉴参考 肌电图了解颈丛神经受损情况 * 精品PPT·借鉴参考 表面肌电检测 NORAXON 表面肌电仪是目前国际上唯一可以动态检测肌肉功能的仪器，主要用于肌力、肌疲劳度、肌反应等肌肉功能检测。 * 精品PPT·借鉴参考 MCU MCU（颈椎神经肌肉功能检测）系统，是国际上唯一可以客观量化评估患者的颈椎神经肌肉的控制能力、颈椎关节活动度、颈椎各运动方向肌耐力、疼痛指数、时间力量曲线和肌力图样等数据。 * 精品PPT·借鉴参考 五、分期综合治疗方案 我团队重视健康教育，通过到社区、单位义诊、举办健康讲座，编写发放《颈椎病健康手册》等方式，让患者了解颈椎病的危险因素、保健方法，以达到“治未病”的目的。 * 精品PPT·借鉴参考 五、分期综合治疗方案 急性期 在神经肌肉运动控制障碍、深部肌肉功能降低的前提下，浅层肌肉为维持颈椎稳定而产生保护性痉挛，甚至因此产生软组织水肿，而产生局部疼痛、根性痛，或是神经血管功能障碍而产生眩晕。 * 精品PPT·借鉴参考 五、分期综合治疗方案 急性期，推荐使用轻刺激治疗后颈椎制动的原则。 方法：腕踝针、轻刺激量手法、治疗后颈椎制动 * 精品PPT·借鉴参考 五、分期综合治疗方案 缓解期 急性症状得到较大改善，表明外层肌肉痉挛、炎症水肿明显消退。这时，重新调整脊柱力学的平衡成为治疗的重点。 * 精品PPT·借鉴参考 五、分期综合治疗方案 缓解期，颈椎被动接受整脊治疗为主，以期达到，调整关节紊乱，消除肌肉筋膜炎症，减轻继发神经水肿、脑供血不足等病理改变，消除症状的目的。 方法：以颈椎推拿（间歇牵抖法）、牵引为主，配合针灸、颈椎制动及药物改善微循环治疗。 * 精品PPT·借鉴参考 五、分期综合治疗方案 患者颈椎动静力平衡的失调已被最大限度地改善，因此，如何加强颈椎稳定性，防止复发就成为治疗的重点。 * 精品PPT·借鉴参考 五、分期综合治疗方案 康复期，以主动颈部功能锻炼为主，锻炼颈椎相关肌肉，提高神经肌肉控制能力，达到加强颈椎稳定性，减少复发的目标。配合使用对症治疗，解决患者日常疲劳、外伤、受寒等引起的症状。 * 精品PPT·借鉴参考 六、推拿治疗 （一）治疗原则：舒筋活血、解痉止痛、整复错位。 （二）取穴与部位：风池、缺盆、肩井、天宗、曲池、小海、合谷等穴，颈肩背及患肢。 （三）主要手法：滚、拿捏、点揉、拔伸、屈伸旋转、搓、牵抖、拍打法等。 * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精