牙颈部疾病课件.pptVIP

牙颈部疾病 分类 楔状缺损 牙颈部龋 龈萎缩导致的牙颈部龋 楔状缺损伴发龋 活动义齿引起的基牙龋 固定义齿引起的基牙龋 牙周病 牙龈炎 牙周炎 牙颈部牙本质过敏症 楔状缺损 牙齿颈部硬组织慢性损耗 呈楔形 牙本质暴露 多发生在唇、颊面 少量发生在舌、腭面 患病率在5%左右 病因不确定 楔状缺损 病因 牙颈部解剖及结构特点 牙釉质刃状边缘 力学性能差 釉牙骨质界位于龈沟区，环境相对复杂 牙颈部釉质缺乏牙龈及牙槽骨的有效保护 不正确的刷牙方法引起牙颈部牙釉质过量磨耗 老年人牙龈萎缩导致釉牙骨质界暴露在唾液中 老年人牙齿咬合面磨耗使牙齿颈部受到过大侧向力作用 楔状缺损 临床症状 牙颈部横截面为三角形的硬组织缺损 颜色为所在部位牙体组织颜色，一般为淡黄色 可有冷热刺激痛，无自发性疼痛 缺损发生的越早冷热刺激痛可能越重 上前牙唇侧口角区的牙颈部多发一般左右对称分布 如不及时修复缺损会逐渐加深变大 严重缺损会导致牙髓病变甚至引起牙齿折断 可伴发龋病和牙本质过敏症 楔状缺损 治疗方法 光敏树脂修复 玻璃离子粘固粉修复 复合体修复 伴发牙髓病变的进行牙髓治疗 楔状缺损 预防方法 矫正错误的刷牙方法（横刷法） 采用正确的刷牙方法（竖刷法） 预防牙龈萎缩 保持牙列完整保持完善的咬合关系 定期进行口腔检查 楔状缺损 牙颈部龋 龈萎缩导致的牙颈部龋 多见于老年人群 有牙周病史病人 固定或活动义齿义齿基牙 口腔卫生不良人群 长期横刷牙者 牙颈部龋 楔状缺损伴发龋 楔状缺损未及时修复 口腔卫生不良者 老年人牙骨质暴露于口腔合并有楔状缺损者 中晚期牙周病病人牙龈萎缩严重 牙颈部龋 活动义齿引起的基牙龋 口腔卫生不良者（义齿卫生不良、基牙卫生不良） 义齿设计或制作不当 卡环长期磨损导致牙齿表面硬组织结构缺损， 使龋齿易感性增强 义齿使用不当 牙颈部龋 固定义齿引起的基牙龋 义齿边缘不密合引起牙颈部菌斑滞留 义齿与邻牙邻面接触关系恢复不好引起食物嵌塞 冠外形恢复过突引起牙颈部1/3食物滞留 义齿边缘过短不能完全覆盖基牙颈部 牙颈部龋(古人类) 牙颈部龋与根尖周病(古人类) 牙颈部龋 牙龈萎缩导致的第四、五双尖牙 邻面颈部牙骨质龋 楔状缺损伴发龋 左侧颈部楔状缺损修复后 发生继发龋 固定义齿引起的基牙龋 烤瓷冠边缘过短，内冠边缘与基牙不密合导致基牙颈部广泛龋坏 牙周病 牙龈炎 牙颈部牙石 不良修复体边缘刺激 龋齿邻面洞充填体边缘悬突刺激 食物嵌塞 妊娠期 症状以牙龈出血、口臭、钝性疼痛为主 对症治疗，病因治疗，局部治疗为主 牙周病 牙周炎 牙颈部牙石 不良修复体边缘刺激 龋齿邻面洞充填体边缘悬突刺激 全身因素 食物嵌塞 牙槽骨吸收牙龈萎缩牙颈部牙骨质暴露于口腔 牙齿松动 对症治疗，病因治疗，局部治疗为主 全身治疗为辅 牙周炎 活动性义齿与牙龈炎、卡波济肉瘤 修复体(全冠)引起的牙周脓肿