导管室管理标准规范.docVIP

导管室管理规范 一、导管室基础要求 导管室是实施介入性诊治关键场所，是医务人员在X线引导下进行有创性操作手术室，它兼有手术室及放射科特点。所以，合理设计和科学布局是对导管室建设基础要求，也是开展介入手术所必需设施条件。 （一）导室建筑结构和布局 1、导管室设置布局 导室应设病人出入口和工作人员出入口，工作人员出入口有更衣室，病人出入口处有消毒垫。 2、导管室内部设置 导管室关键由手术操作室、控制室及辅助工作间组成。操作室应含有足够空间，确保多种仪器摆入，方便操作和抢救时使用。 （一）导室建筑结构和布局 控制室和手术操作室以铅玻璃隔开，窗口能够尽可能大部分，方便观察。 辅助工作间：观察室、洗手间、器械室、敷料室、库房、污物处理室、值班室、办公室、卫生间、更衣室等。 (二）导管室人员配置 导管室工作人员关键由医师、护士、放射技师、心电和血压监测技师、护工和清洁工人等组成。 导管室护士关键职责是围绕导管室诊疗工作，提供术前术后消毒隔离、材料物品准备和术中配合等服务保障。导管室护士应含有丰富心内科护理工作经验，含有帮助医师处理心血管急、危、重症病人能力，有较强观察、分析、判定能力，熟悉抢救设备和药品，熟练掌握多种导管介入器材使用及介入手术操作程序。 放射技师需含有放射技术专业任职资格，熟悉并掌握相关设备使用和保养，能处理简单设备故障，计算机操作技能熟练。 护工关键负责介入手术病人接、送工作，并含有消毒隔离基础知识，帮助护士做好术前、术后手术操作室消毒处理。 清洁工人关键负责做好导管室日常清洁工作。 （三）导管室设备及器材 导管室设备及器材关键包含影像设备、心电和压力监测系统、手术器材和抢救及防护设备等。 1、影像设备 导管术专用DSA机含有连续统计和回放功效，关键由影像增强器、X线球管、C形臂及导管检验床组成。导管术时，常应用造影剂使血管在放射线下显影，将造影剂在短时间内注入心脏或大血管压力泵称为高压注射器。高压注射器产生压强可达成5-20kg/cm2，注射速度可达15-25ml/s。 2、血流动力学监测系统 心导管检验和介入诊疗时，医师需要借助心电血压监测仪取得反应患者生命情况相关数据。多导生理统计仪能统计体表12导联心电图，并同时取得心腔内多导联心电图。多导生理统计仪和压力传感器、三联三通、冲洗装置相连组成压力监测系统，可用于测量患者有创血压。导管室还应配置自动监测患者无创血压及血氧饱和度功效监护仪。 3、器材 关键包含用于介入手术器械和材料。如器械台、方盘、刀片、药碗、止血钳、卵圆钳、麻药杯、弯盘、穿刺针、多种导管，指导钢丝、球囊和支架等。全部手术器械使用前应确保无菌，一次性材料不可反复使用。 4、抢救设备 常见设备有直流电复律除颤器、人工心脏起搏装置、主动脉内球囊反搏泵、给氧设备、吸引器、简单人工呼吸器、心包穿刺包、气管插管器械等。直流电复律除颤器应备两台，并由专员管理定时维护。 5、常规用药和抢救用药 关键包含利多卡因、肝素、阿托品、肾上腺素、异丙肾上腺素、硝酸甘油、多巴胺、地塞米松、间羟胺、异搏定、三磷酸腺甘（ATP）、速尿、硫酸锌鱼精蛋白、盐酸吗啡、度冷丁、尿激酶、胃复安、5%-10%葡萄糖、生理盐水等。 6、防护设备 介入手术进行中为尽可能降低工作人员和病人受到X线损害，应向手术操作者提供铅衣、铅眼镜、铅帽、铅护颈等；对手术病人应提供甲状腺及性腺防护设备。 二、导管室管理 导管室是实施介入性诊疗专门场所，导管室管理质量直接影响着介入诊疗技术发展，建立健全导管室各项管理制度，实施科学规范管理，是导管室高效运转关键确保。 （一）通常管理规则 1、凡进入导管室手术间者，应着导管室专用洗手衣、裤、鞋套，进入无菌区应戴好帽子、口罩。 2、手术人员临时离开导管室外出时，应更换外出衣，鞋。 3、手术区内不得带入任何食品，室内严禁吸烟，手术期间关闭手机铃声。 4、常规手术通知单，应于手术前一日，送交导管室，如需特殊材料应在手术通知单上注明。 5、介入手术病人必需有抗-HIV、HBsAg、抗-HCV等检验结果,阳性患者安排在每日最终。 6、如有严重或特殊感染病人做介入手术时，医师应提前通知导管室，方便做出对应准备，预防交叉感染。参与这类手术工作人员必需遵守相关要求，确保患者及工作人员安全。 7、手术使用后布类、器械、导管材料等根据医院感染管理要求处理。 8、医用垃圾和生活垃圾分别放置。将利器放置在利器盒内，避免交叉感染，垃圾处理时应注意环境保护。 9、导管室多种物品固定位置放置，用后立即放回原处。由专员负责检验多种仪器是否运转正常，物品如有损坏应立即报修。 10、多种抢救药品应配置齐全，用后立即补充。 11、导管室一切器械物品未经责任人许可，不得外借。以确保手术所需及预防