蛛网膜下腔出血的个案护理 .ppt

其他 既往史：体健，否认高血压、糖尿病、心脏病病史，否认结核、肝炎等传染病病史及接触史。否认手术外伤及输血史。 个人史：生于原籍，否认吸烟饮酒史，无明显毒物接触史。 月经及婚育史: 15岁月经初潮，5-7/28-30天，末次月经：2012年3月26日，平素月经正常，无痛经、血块，无异常阴道流血史，已婚 家族史：母亲高血压病史，父母均去世，病因不详。 查体 生命体征：T：37℃ ， P：76次/分 ，R：18次/分，BP：144/75mmHg 平车入病房，查体合作。皮肤黏膜淋巴（-），头眼耳鼻口（-），颈强3指，颈静脉无怒张，颈动脉无异常搏动，听诊未及异常杂音。心肺腹（-） 专科查体：一般情况可，意识模糊；颅神经（-）；运动系统：四肢肌力5级，肌张力正常。 专科查体（续） 病理反射：双侧反射：腹壁反射对称存在。四肢腱反射对称存在。 Hoffmann征（-），双侧Babinski征及双划征（-），Chaddock征（-）。 感觉系统：肢体触觉、针刺觉及音叉振动觉正常。 共济运动：双侧指鼻试验、轮替试验及双下肢跟膝胫试验检正常。 脑膜刺激征：颈抵抗（+），颈强3指，Kernig征(-)，Bruzinski征（-）。 植物神经系统：皮肤划痕试验正常。 病例特点 中老年女性，急性起病，病程4天 临床特点：突然起病，主要表现为剧烈头痛伴呕吐 既往史：体健，否认高血压及头