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腓肠肌群损伤的康复方案
以下介绍的是腓肠肌群损伤的康复训练,仅供参考。我们建议您在专业医生指导下制定个体化训练方式,更加具有针对性。
康复目的:
·缓解疼痛、控制肿胀;
·改善活动度和肌肉状态;
·恢复肌肉力量;
·恢复完整的体适能。
根据腓肠肌损伤的严重程度,一般可分为 3 度:
度损伤:·小腿后部阵发疼痛
·不影响正常活动
·伤后 2-5 天感到肌肉紧张、疼痛
度损伤:·小腿后方锐痛·行走时疼痛·腓肠肌可有肿胀·可有轻至中度的瘀青·踝关节跖屈时疼痛
·持续 1 周以上的肌肉紧张、疼痛
度损伤:
1 / 5
·伤后即刻剧烈疼痛
·小腿后方突发疼痛,通常位于小腿中部的腱腹交界处
·不能收缩肌肉,易诱发痛
·明显瘀青和水肿
·肌肉完全断裂时,可见局部肌肉向近端缩成一团
【I 度损伤的康复】
第一阶段:
损伤后早期 1-3 天
·休息:
减少患肢活动,建议使用拐杖(患肢不负重)。上身活动不受影响,可适当做些活动或负重练习。
·使用冰敷冷疗,每 2-4 小时 1 次,每次 15 分钟左右。注意不要将冰袋直接敷在皮肤上,以免冻伤。
·加压包扎,使用弹力绷带或小腿弹性护具以减轻水肿和出血
·抬高患肢,可在患肢下垫一软枕,帮助减轻损伤部位的水肿和出血。
·医生指导下,可适当使用 NSAID类消炎止痛药及肌松药物
第二阶段:
损伤 3-7 天后
·在无任何不适的情况下,轻轻牵拉伸展双侧腓肠肌,每天 3-5 次 ·运动创伤专科接受专业的运动按摩
·在医生指导下,进行超声、微波或电刺激治疗。一般在康复训练前进行比较适宜。
2 / 5
·继续休息,避免过多活动
·继续使用加压包扎
第三阶段:
损伤 7 天以后
·继续每天的腓肠肌伸展训练
·开始腓肠肌肌力训练。抗阻弹力带可最先使用,接下来可以采用双脚踮起抬高腓肠肌,然后单脚踮起抬高腓肠肌
·避免做任何引起疼痛的训练
·如果可以顺利完成连续 3 组单脚踮起抬高腓肠肌训练,每组 20 次,而没有任何问题,可在康复计划中加入慢跑练习
·固定自行车及游泳练习
·训练后进行冰敷、运动按摩
【II 度损伤的康复】
第一阶段 ::损伤后 1-7 天
·尽可能休息,如有必要可是使用拐杖
·冰敷,每隔 2-3 小时冰敷 15 分钟。把冰块包在湿毛巾内防止皮肤冻伤。
·加压包扎,使用弹力绷带或小腿弹性护具以减轻水肿和出血
·抬高患肢,可在患肢下垫一软枕,帮助减轻损伤部位的水肿和出血。
·当感觉到无任何不适时,可以做一些腓肠肌牵拉训练:
坐位时,伸直患腿,尽量让脚趾脚背抬起朝向自己,保持 2-3 秒后放松,重复 10-20 次
3 / 5
·如果需要行走,可以临时另用足跟垫,以垫高足跟缩短腓肠肌,让其得
到放松
·医生指导下,可适当使用 NSAID类消炎止痛药及肌松药物
第二阶段:
损伤后 7-14 天
·继续加压包扎
·继续休息,避免加重症状的活动
·在无任何不适的情况下,每天 3-5 次的伸展牵拉腓肠肌训练。
·可停止单独的冰敷冷疗,改用冷热敷交替疗法,各 5 分钟。每天 3 次,每次 20-30 分钟。
·运动创伤专科处接受专业的运动按摩
·在医生指导下,可进行超声、微波或电刺激治疗
第三阶段:
损伤 14 天以后
·在无任何不适的情况下,开始腓肠肌肌力训练
·起初可使用弹力带进行抗阻跖屈训练,逐渐进行双脚踮起抬高腓肠肌训练,最后进行单脚踮起抬高腓肠肌
·继续定期进行腓肠肌伸展训练
·当可以轻松完成每组 20 次的单脚踮起抬高腓肠肌训练,共 3 组,且无任何不适,可以在康复计划中加入慢跑练习
·固定自行车及游泳练习
·训练后进行冰敷、运动按摩
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【III 度损伤的康复】
·立刻停止运动,尽可能的休息
·如果怀疑肌肉发生撕裂,请马上到医院就诊
·如果肌肉完全撕裂或者损伤严重者,需要考虑行手术修复
·如果肌肉没有完全断裂,在急性反应期后,可根据 II 度损伤的康复计划进行锻炼
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