胰腺癌的影像诊断课件 .pptVIP

胰腺癌 3 胰周脂肪受侵：早期浸润，可见胰周脂肪中出现条纹状或毛刺状低信号影；晚期，脂肪间隙消失。 4 血管受侵和淋巴结转移：MRI显示血管受侵优于CT，血管壁毛糙、模糊、狭窄以至闭塞均可清楚显示，特别是对紧贴胰腺的脾静脉、肠系膜上动静脉和腹腔动脉的判断准确率高，对淋巴结转移的判断，与CT相同。 胰腺癌 胰腺癌手术可切除性的影像学判断 1 病变局限在胰头，肿块〈4cm； 2 肠系膜上动脉与胰之间脂肪间隙存在，无血管受侵 3 无肝及其他器官转移。 胰腺癌 凡出现下列征象应判为手术不可切除： 1 肿瘤侵及胃窦或侵及下腔静脉。 2 胰腺后方腹腔干或肠系膜上动脉受侵、包裹。 3 门静脉受侵或癌栓形成。 4 出现远处血行转移。 胰腺的MR图像 高场胰腺的MR图像 胰腺癌 女54岁，腹部不适 脐上疼痛。 门脉期部分区域未强化考虑血管癌栓所致；转移瘤为乏血供表现为“牛眼征”，胰腺癌仍为低密度。 胰腺癌 延时扫描部分造影剂廓清，肝实质密度均匀，胰腺病灶仍呈低密度。 胰腺癌 胰腺癌 胰头清晰，颈部稍长T2信号 胰腺癌 胰腺癌 患者男68岁，2005年9月因上腹部不适胀痛感来院检查，曾以胰腺炎住院治疗好转后出院；腹部不适感一直存在。 胰腺癌 2006年2月检查，胰腺颈部出现