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羊水栓塞 Amniotic fluid embolism 定义 在分娩过程中羊水进入母体 血循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、 弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩期并发症。 病因 好发因数:高龄产妇、多产 妇、过强宫缩、 急产 诱因:胎膜早破、前置胎 盘、胎盘早剥、子 宫破裂、剖宫产中 病理生理 1. 肺动脉高压 2.过敏性休克 3. 弥散性血管内凝血 ( DIC ) 4.急性肾衰竭 临床表现 1. 急性心肺功能衰竭和休克 2. DIC引起的出血 3. 急性肾功能衰竭 诊断 1. 临床表现 2. 辅助检查:血涂片、胸片、EKG、 DIC有关的实验室检查、胎盘病理、尸检 处理 1. 吸氧—正压吸氧 2. 抗过敏治疗 3. 解痉药的应用 4. 抗休克 5. 纠正心衰 6. 利尿剂的应用 7. 纠正酸中毒 8. 肝素、抗纤溶药物的应 用及凝血因子的补充 9. 抗生素的应用 10. 产科处理 思考题 羊水栓塞的临床经过可分 为哪三个阶段? 各个阶段的临床表现? 2. 羊水栓塞的诊断与治疗。
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