静脉溶栓护理常规.pdfVIP

仅供个人参考 For personal use only in study and research; not for commercial use 静脉溶栓护理常规 一、溶栓前准备：? 抽血（血常规+血型，凝血四项，生化），ECG，CT，建立2 条静脉通路， 给予吸氧，心电监护，备好微量泵，溶栓药物，抢救设施和药品。? 二、溶栓药物用法及用药注意事项? 药物：阿替普酶? （50mg/支，总量0.9mg/KG，总用量不大于90mg） 用法：将阿替普酶溶于专用溶剂中（共50ml），?抽上液10% （即5ml） 静脉推注，于1-2 分钟内推完，余量在1 小时泵完。? 注意事项：严密观察病人有无药物过敏（如发热、寒战、皮疹、瘙痒 及过敏性休克） 三、溶栓观察要点：? 观察生命体征、意识状态、瞳孔、头痛、出血征象， 24 小时内 绝对卧床、防撞伤、避免插胃管、尿管等?。 1、溶栓前严密监测患者生命体征、意识、瞳孔变化，尽量排除一切影 响因素，嘱患者安静休息，避免紧张激动等。 2、溶栓开始后24 小时内密切观察患者病情变化，按要求监测血压及 NIHSS 评分（NIHSS 评分由医生完成），并完成溶栓观察记录单。 ⑴监测血压及NIHSS 评分：前2 小时内每15?min 1 次； 2-6 小时之 间每30 分钟一次；6-24 小时每60 分钟一次； ⑵溶栓过程中注意观察意识及瞳孔变化，并仔细聆听病人主诉（如腹 痛，四肢局部疼痛、肿胀，头痛等），发现异常立即报告医生并配合医 生积极处理。 3、出血性病变是早期溶栓治疗最主要的并发症之一，当患者在溶栓 24h 内出现头痛，呕吐或出现进行性意识障碍，双侧瞳孔不等大，对 光反射迟钝或消失，原有症状加重或出现新的肢体瘫痪，则提示脑出 血的可能，应立即报告医生，并及时采取相应救治措施。 四、溶栓后护理要点 不得用于商业用途 1 仅供个人参考 1、溶栓后遵医嘱复查血常规，凝血四项，继续观察患者生命体征、意 识、瞳孔变化及有无出血倾向。 2、溶栓后患者卧床休息72h，应加强基础护理，防止坠积性肺炎、压 疮等并发症的发生。 不得用于商业用途 2 仅供个人参考 仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。 For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur für den persönlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden. Pour l étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales. только для людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях. 以下无正文 不得用于商业用途 3