热病亦可灸 罗秀英学号 《本草备要》记载道：“艾叶苦辛，生 .docVIP

热病亦可灸 罗秀英.学号2002023030 《本草备要》记载道：“艾叶苦辛，生温熟热，纯阳之性。”因此，一直以来，艾灸法被用于寒证、阴证及虚证已沿习成风，但这并非金科玉律，从古到今都有“热病可灸”的例子或记载。 1“热病可灸”的理论探源： 《素问·至真要大论》中有“正者正治，反者反治”，又有“逆者正治，从者反治。”所谓反治即以寒治寒，以热治热。另外《理论骈文》中说：“若夫热证可以用热者，一则得热则行也，一则以热能引热。使热外出也，即从治之法也。”《红炉点雪·痰火灸法条》曰：“……热病得火而解者，犹火郁发之之义也。”又如《医学纲目》说：“灸法所以畅达，拔引郁毒，此从治之义也。譬如盗入人家，必开门逐之使出，万一门不开而无所主，必伤生乃已。” 魏之王秀 在《续名医类案》中记载了用隔蒜灸治疗毒虫咬伤的医案：“立斋治陈鉴居关人蝎螫手，瘀痛彻心……以飞龙夺命丹涂患处，及服止痛之药，俱不应。乃以隔蒜灸法灸之，遂愈。薛母及薛皆尝被螫，如前灸之，痛即止。”可见，“热能行热”这一思想自古已被我国医家所认识。 另外，《艾条通说·艾火非燥》是日本江户时代名医后藤艮山学术思想的总结，其中讲到艾火的性质并非燥热而是温润平和的，有如“火焙粢糕，中心温润”。他认为艾灸无伤津耗液之弊，有补阳和阴之功，故“骨蒸劳祭”的阴虚火完旺者可灸，有“浮数之脉”，阳热实证的也可灸。 2热病用灸的现代机理探讨： 有人认为，发热的主要机制是体内产热大于散热，热量不能有效散发故蓄积发热。灸能退热是以其温热使毛孔开放，使热有路可走，从而“以热引热”。 3“热病可灸”的临床应用 隔藕节灸：藕节一段，用温水、米醋各20ml浸泡15分钟后取出切成大小适中的藕片。可治疗高血压，脑溢血，鼻衄，肺炎等。 隔芹菜根灸：适用于阴虚内热之肺痨，失眠，眩晕，高血压及高血脂症。 隔蒜灸：用治痈疽疥疮之未溃者，肺痨和蛇蝎毒虫咬伤。 灯火灸：此法能疏风解表，行气化痰，可治腮腺炎，急性扁桃体炎等。 4一些热病的艾灸疗法 中暑：法1隔姜灸关元，气海，神阙，壮数不限，以苏醒为度。 法2轻证悬灸大堆，中脘后以温水檫身；重证隔盐灸神阙，悬灸关元，气海并用30%酒精檫身。 眩晕（风阳上扰，兼少寐易怒）：灸百会、风池、头维、神门、三阴交、太冲、行间。 不寐： 法1：灸心俞、内关、神门、安眠，烦躁易怒加肝俞、太冲，头痛头晕加风池，睡前灸。 法2：灸双侧申脉、照海，阴虚火旺加涌泉，肝火上扰加行间，下午2~6点施灸。 法3：隔姜灸飞翅穴，从上飞翅至下飞翅依次灸9次为一轮，灸3轮，本法适用于各类型的不寐。（上飞翅平第2胸椎棘突，距背正中线3.2寸；下飞翅在第7胸椎棘突下旁开4寸） 消渴：灸胰俞，三焦俞，外关、脾俞、肺俞，肾俞，烦渴舌燥加尺泽、鱼际；嘈杂善加中脘、内关、足三里；隔橘皮温针灸或隔姜灸。 热痹：灸大杼、悬钟、阳陵泉、大锥、曲池。 牙痛：灸合谷、风池、下关、颊车，风火3牙痛加液门、外关；实火牙痛加内庭，二间；虚火牙痛加太溪、行间，灯火灸或隔蒜灸。 鼻衄： 法1灸迎香、合谷、风池，肺经热盛加少商、孔最；胃火盛加内庭、天枢；阴虚火旺加三阴交、太溪。 法2温和灸风府 法3把肉桂粉合醋调成糊状，敷于双侧涌泉穴，隔肉桂粉饼灸。 天行赤眼：灸太阳、合谷、曲池、外关、内庭，外感风热加风池，脾胃积热加足三里，发热者加大椎。 疥疮： 法1：灸灵台、身柱、合谷、外关、委中，阿是穴，大热者加大椎、风池，便秘溲赤者加支沟、天枢。 法2淡豆鼓研磨末入黄酒作饼，置于疮孔四周作隔豆鼓饼灸。 法3：以三棱针点刺局部放血后再用纯艾条悬灸患处。 热性呃逆：先用倒吸灸法，即患者张口倒吸艾条燃烟再缓缓吞咽，吸5~6次；再贴耳穴。 痄腮： 法1：灯心草灸角孙、颊车，下关，每次选2穴，隔日1次。 法2取土马蜂窝1个研末，用醋调成糊状，敷患处，上放中艾柱灸。 法3灸翳风、角孙、颊车、耳尖，外感风热加大椎、曲池、外关，毒火郁滞加下关、合谷、少商、商阳。 郁病：灸太冲、内关、三阴交、心俞、神门，吐苦水加日月，行间，烦躁易怒加四神聪、阳陵泉。 5小结：艾灸法需要改良和发展，“热病可灸论”正是突破了传统的“寒证才用灸”等观点，既有深刻的理论根源，又在现代的临床实践中不断得到证实和发展，是正确的理论，很有学术研究价值。 参考文献： （1）周仲愉，罗惠平，艾灸疗法，湖北科学技术出版社 （2）沈钦荣，灸疗法，中国中医药出版社 （3）卓廉士，周力，汪珊等，《艾条通说》的灸疗观点，中国针灸2005，25（1）：72-74 （4）路一，倒吸灸合耳穴贴压分型施治呃逆56例，中国针灸2005，25（2）：140 （5）车建丽，“热病可灸”的理论探讨与临证应用，中国针灸2005，25（10）：715