医务人员三级防护参考措施.docVIP

医务人员三级防护方法 一级防护 适适用于发烧门（急）诊医务人员 穿工作服、隔离衣、带工作帽和医用防护口罩 每次接触病人后立即进行手清洗和消毒，手消毒用0.3%-0.5%碘伏消毒液或快速手 消毒剂（洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精等）揉搓1-3min. 二级防护 适适用于进入隔离留观室和专门病区医务人员、接触从病人身上采集标本，处理其分泌物、排泄物、使用过物品和死亡病人尸体工作人员，转运病人医务人员和司机 进入隔离留观室和专门病区必需戴医用外科口罩，每4小时更换一次或感潮湿时更换；穿工作服、隔离衣、鞋套、戴手套、工作帽 每次接触病人后立即进行清洗和消毒。手消毒用0.3%-0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂揉搓1-3min 对病人试验近距离操作时，戴防护眼镜 注意呼吸道及粘膜防护 三级防护 适适用于为病人实施吸痰、气管切开和气管插管医务人员 除二级防护外，还应该加戴全方面型呼吸防护器 防护服：符合《医用一次性防护服技术要求》，可为联体或分体式结构，穿脱方便，结合部紧密。袖口、脚踝口应为弹性紧缩口，含有良好防水性、抗静电性、过滤性效率和无皮肤刺激性 防护口罩：符合《医用防护口罩技术要求》，口罩可分为长方型和紧密型，应该配有鼻夹，含有良好表面抗湿性，对皮肤无刺激，气流阻力在空气流量为85L∕min情况下，吸气阻力不得超出35mmH2O,滤料颗粒过滤效率应该大于95%。也可选择符合N95或FFP2标准防护口罩 ?传染病疫点、疫区划分标准 所谓疫点是指传染源可能向周围播散病原体范围，亦即易感者可能所以受到感染范围。这一定义有几层含义，一是疫点内存在或在一定时间内曾经存在传染源（死亡后或转移后能够不存在），传染源有一定活动范围。二是传染源播散或可能播散了病原体，这些病原体在环境中能存活一段时间并可经过一些方法向周围深入播散。三是播散病原体含有使易感者感染可能。 疫点常常以病家（或包含病家周围）为单位，有时也以病人居留过场所如宾馆、医院病房、飞机、轮船、车辆作为疫点。疫点范围划定应由流行病学医师依据相关指征确定。 疫区是依据疫情可能波及范围、疫点地理位置、水系分布、交通情况、自然村落等来划定。通常在农村以一个村或多个相毗邻村、一个镇或毗邻镇，在县城以一个或多个居委会或一条街道为范围划定疫区。疫区由疫区所在县卫生局提出申请，报县人民政府审批公布。 个人防护介绍 个人防护设备 (PPE) 医用口罩或微粒呼吸器（N-95/FFP2） 手套 一次性长袖防护服 眼睛防护：护目镜，面罩 鞋套 帽子 个人防护用具使用标准 使用个人防护用具是为了保护卫生保健人员免受可能来自以下方面微生物感染： 污染手、眼睛和衣服 对其它患者和工作人员感染 个人防护用具能够降低而不是完全消除感染可能 个人防护用具只有在使用正确时才有效 个人防护用具不能替换洗手等基础卫生方法 何时使用PPE？？ 1、在标准预防中使用 手套– 接触血液,体液,分泌物,排泄物,被污染物;接触粘膜或不完整皮肤时要戴手套 隔离服 –要接触血液、体液、分泌物或排泄物时，进行操作或照料病人要穿隔离服 口罩、护目镜及面罩–在照料病人活动中可能产生血液、体液、分泌物及排泄物喷溅时配戴 2、在扩大预防中应用 接触预防– 隔离服、鞋套和手套在接触病人及医疗环境时要使用(比如医疗设备,环境表面），一些情况下在进入病房环境要使用 液滴飞溅预防–距病人3英尺内要戴手术口罩 经过空气传染隔离*– 微粒呼吸器 谁应穿戴PPE 任何进入隔离病房者： 全部医务人员 放射科医生 体检医生 处理标本试验室人员 全部帮助人员 家庭组员和探视者 进入疫区全部些人员 怎样穿戴PPE N-95 / FFP2 微粒呼吸器 预防 吸入感染性颗粒 （ 5 mm） 面部受污染, 包含鼻子和嘴 仅穿戴 N-95/FFP2 口罩 – 无需另外呼吸道保护方法 一旦戴上口罩 ，不要触碰口罩外侧 型号大小应适宜，确保密封性 和其它医疗废弃物一同处理 N-95 / FFP2口罩使用指南： 第一步 取出口罩，找出鼻梁片位置，带子悬挂在手下侧 Step 2 口罩下缘夹住下巴，鼻梁片位置向上 Step 3 把上面带子拉至脑后，固定在头部上侧；将下面带子拉至脑后固定在耳部下方 Step 4 用双手调整鼻梁片，使之张力适宜服帖于鼻梁上，确保脸部密合 Step 5 用双手掌杯型覆盖在口罩上 ，进行密封测试 正向密封检验： 用力呼气，口罩内出现正压。假如发觉漏气，应调整口罩位置或张力，再重新测试密封性。反复以上步骤直至确保密封性。 负向密封检验 ： 深吸气。 假如没漏，产生负压会使口罩紧贴脸部 。假如有漏缝，空气会进入口罩，使得负压消失。 怎样戴护目镜和面罩 将护目镜用架子或用头带固定遮住眼睛 将面罩遮住面部，并用带子固定在眉毛上方 调整到