化学灼伤急救参考措施.docVIP

化学灼伤抢救方法 化学灼伤指强酸、强碱和部分毒剂等接触皮肤引发人体局部损伤。关键有酸、碱、溴、磷、酚等灼伤，常见症状是热痛，如不立即处理往往引发组织器官坏死，留下灼痕。 中毒指一些物质进入人体，损害组织和器官并引发功效性或器质性改变，关键是有毒气体和毒剂中毒，常见症状是腹痛、头痛、恶心、呕吐、呼吸困难等，以下介绍部分常见化学灼伤、中毒抢救处理方法。一、灼伤被化学药品灼伤应依据化学药品性质及被灼伤器官采取对应处理方法。 1、碱类灼伤 强碱含有腐蚀性和刺激作用，使体内脂肪皂化，组织胶凝化变为可溶性化合物，破坏细胞膜结构，使病变向纵深发展。一旦碱灼伤皮肤，应立即用大量水冲洗，至碱性物质消失为止，再用1～2%醋酸或3%硼酸溶液深入冲洗。眼灼伤先用大量流水冲洗，再选择合适中和药品如2～3%硼酸溶液大量冲洗，尤其要注意穹窿部要冲洗根本。 2、酸类灼伤 常见强酸如硫酸、硝酸、盐酸全部含有强烈刺激性和腐蚀作用。硫酸灼伤皮肤通常呈黑色；硝酸灼伤呈灰黄色；盐酸灼伤呈黄绿色。皮肤被酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗（皮肤被浓硫酸沾污时切忌先用水冲洗，以免硫酸水合时强烈放热而加重伤势，应先用干抹布吸去浓硫酸，然后再用清水冲洗），根本冲洗后可用2～5%碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和。切忌未经大量流水根本冲洗就用碱性药品在皮肤上直接中和，这么会加重皮肤损伤。强酸溅入眼内，在现场立即就近用大量清水或生理盐水根本冲洗，冲洗时应将头置于水龙头下，使冲洗后水自伤眼颞侧流下，这么既避免水直接冲眼球，又不至于使带酸冲洗液进入好眼，冲洗时应拉开上下眼睑，使酸不至于留存眼内和下穹窿中。如无冲洗设备，可将眼浸入盛清水盆内，拉开下眼睑，摆动头部洗掉酸液，切忌因疼痛而紧闭眼睛，经上述处理后立即送医院眼科诊疗。 3、溴灼伤 液溴和溴蒸气对皮肤和粘膜含有强烈刺激性和腐蚀性。液溴和皮肤接触产生疼痛且易造成难以治愈创伤，严重时会使皮肤溃烂。溴蒸气能引发流泪、咳嗽、头晕、头痛和鼻出血，重者死亡。 溴灼伤皮肤时，先用大量水冲洗，再用1体积氨水（25%）、1体积松节油和10体积乙醇（95%）混合液洗涤包扎。如不慎吸入溴蒸气时，可吸入氨气和新鲜空气解毒。 4、白磷灼伤 磷经过皮肤进入机体后，会加速体内排钙，引发骨骼脱钙，并可抑制机体氧化过程，造成蛋白质及脂肪代谢障碍。 皮肤被白磷灼伤时，立即脱去污染衣物，并立即用清水冲洗，再用2%碳酸氢钠溶液浸泡以中和生成之磷酸，然后用1%硫酸铜溶液轻涂伤处以皮肤上残余白磷形成不溶性磷化铜，阻止皮肤吸收白磷，用0.1%高锰酸钾湿敷包扎，不能将创伤面暴露于空气中，不能涂抹油脂类物质。 5、酚灼伤 酚侵入人体后，分布到全身组织，透入细胞引发周身性中毒症状，酚直接损害心肌和毛细血管，使心肌变形和坏死。 皮肤被酚灼伤时立即用30～50%酒精揩洗数遍，再用大量清水冲洗洁净以后用硫酸钠饱和溶液湿敷4～6小时，因为酚用水冲淡1：1或2：1浓度时，在瞬间可使皮肤损伤加重而增加酚吸收，故不可先用水冲洗污染面。 二、中毒 依据路径不一样，中毒可分为口服中毒、呼吸中毒和皮肤接触中毒。 1、有毒气体 应将中毒者移至空气新鲜流通地方进行人工呼吸、输氧，硫化氢中毒者严禁口对口人工呼吸。 二氧化硫、氯气刺激眼部，可用2～3%碳酸氢钠溶液充足洗涤，咽喉中毒用2～3%碳酸氢钠水溶液漱口或吸入碳酸氢钠水溶液热蒸气，并饮用牛奶或1.5%氧化镁悬浊液。 2、强酸 误服硫酸、盐酸、硝酸等强酸后，可引发嘴唇、口腔和咽部烧伤灼痛、胸骨和腹部有剧痛，严重者可发生胃穿孔、腹膜炎、休克以至窒息。误服强酸后，应立即用氧化镁溶液100～300毫升或牛奶、豆浆、水调蛋清、花生油等食用油灌胃（洗胃要在强酸服后立即进行，稍晚即不宜洗胃，以防引发消化道穿孔），忌用小苏打，因产生二氧化碳气体可增加穿孔危险。 3、强碱 误服强碱时，应立即服用柠檬汁、桔汁或1%醋酸溶液，再服1%硫酸铜溶液引发呕吐，效果不好时送医院用胃管洗胃。 4、酚 口服中毒者，应立即吞服植物油15～30毫升，并催吐，如催吐失败，早期可用牛奶及温水洗胃，直至洗出物无酚味为止。 5、汞 汞中毒在消化道、神经系统、皮肤粘膜、泌尿生殖系统全部有症状，出现头痛、嗜睡、牙龈出血、记忆力减退等。 汞蒸气比空气重，关键经过呼吸道中毒，大多数是慢性中毒。预防汞中毒很有必需，汞流失要立即清除，地面上撒上硫磺粉可使汞生成毒性小硫化汞。 误服入时，用炭粉根本洗胃或用牛奶、蛋清解毒。 ???? 总而言之万一发生事故，千万不要惊慌，立即采取合适方法，避