损伤性肋骨骨折患者的护理.docVIP

102012 损伤性肋骨骨折患者的护理 PAGE PAGE 3 损伤性肋骨骨折患者的护理 案例编号：102012 知识点：多根多处肋骨骨折的病理变化；肋骨骨折患者的病情评估；多根多处肋骨骨折的现场急救；肋骨骨折患者深呼吸和有效咳嗽的指导；肋骨骨折并发症的预防。 关键词：肋骨骨折；多根多处肋骨骨折；纵隔摆动；连枷胸。 患者，男，42岁，出租车司机，车祸撞伤胸痛20分钟入院。患者20分钟前行车过程与一辆货车相撞，自觉胸部疼痛，不能呼吸，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无腹痛腹胀，四肢活动无障碍，立即送到医院。胸片示：左侧4～6肋骨骨折，拟“肋骨骨折”收住入院。 入院时检查：T37.2℃，P106次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，SpO2 92%。神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，颈软，左侧胸壁塌陷，可见反常呼吸，右肺呼吸音清，左肺呼吸音偏低，可闻及少许湿啰音，胸廓挤压征阴性，心律齐，腹平软，无压痛及反跳痛，双肾区无叩痛，四肢活动无殊。 辅助检查：缺 医疗诊断：左侧多根多处肋骨骨折 情景1 入院护理 问题1 目前患者首优的护理问题是什么？ 患者目前首优的护理问题是： 气体交换受损 与肋骨骨折导致的疼痛、胸廓运动受限、反常呼吸有关。 问题2 针对首优护理问题，应采取什么急救方法