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106016 老年人白血病患者的护理 老年人白血病患者的护理 案例编号：101016 知识点：老年人常见的白血病分类、白血病化疗的护理、慢性粒细胞白血病急变期护理、老年人白血病健康指导 关键词：白血病；感染；发热 赵大爷，男性，66岁，干部，因10天来发热伴出血倾向来诊。患者于10天前无明显诱因发热，体温38.2℃，伴全身酸痛，轻度咳嗽，咳少许白色粘痰，同时发现刷牙时牙龈出血，曾在当地验血“有异”（具体不详），自服抗感冒药治疗无效来诊。病后进食少，睡眠差，二便正常，体重无明显变化。既往体健，无结核病史，无药物过敏史。无烟酒嗜好，家族中无类似病史。 查体：T38.2℃，P98次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。急性热病容，营养略差，前胸和下肢皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，咽充血（+）扁桃体（-）。胸骨轻压痛，心（-），肺叩诊清音，右下肺闻及少许湿啰音，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿。 实验室检查：Hb85g/L，Ret 0.5%，WBC?3.8×109/L，原幼细胞占48%，PLT 30×109/L；嗜中性粒细胞占（NE）83%，淋巴细胞（LY）15%，嗜酸性细胞（EO）2%，肝功、肾功、血糖、血脂均在正常范围，尿常规（一）；粪便常规（一）；骨髓象；有核细胞增生明显活跃，粒细胞与红细胞比例为5.4：1，粒系：增生明显活跃，占0.735以嗜中性杆状核、