日常生活活动能力的训练ppt参考课件.ppt

二、穿脱衣物训练 袜子和鞋的穿脱法：患者取坐位，患侧下肢搭在健肢上，用健手穿袜子或鞋。也可以使用穿袜器及穿鞋器予以辅助。 * 三、床椅转移训练 （一）辅助性床椅转移 1. 辅助偏瘫患者从床到轮椅转移 (1) 推轮椅到床旁，与床呈30°～45°夹角，刹住车闸，翻起脚踏板。 (2) 帮助患者坐于床边，双脚着地，躯干前倾。 * 三、床椅转移训练 (3) 操作者屈髋面向患者站立，双下肢分开位于患者患腿两侧，双膝夹紧患者患膝并固定，双手抱住患者臂部或拉住腰部皮带，使患者双臂抱住操作者的颈部。操作者挺直后背并后仰将患者拉起呈站立位。 (4) 在患者站稳后，操作者以足为轴慢慢旋转躯干，使患者背部转向轮椅，臀部正对轮椅正面。嘱患者慢慢弯腰坐至轮椅上。 * 三、床椅转移训练 (5) 帮助患者坐好，翻下脚踏板，将患者双脚放于脚踏板上。 2. 辅助偏瘫患者从轮椅到床转移时，可按上述程序反过来进行。 * 使用转运板辅助转移 使用转运板辅助转移 护士使用转运板辅助偏瘫患者完成轮椅-床、轮椅-椅、轮椅-坐厕、椅-椅间的转移，更安全、省力。以椅-椅间的转移为例。 * 使用转运板辅助转移 （1）两椅呈约90°角放置，欲转运的椅子置于患者患侧。 （2）患者双脚着地，躯干前倾。 （3）护士屈髋面向患者站立，双下肢分开位于患者患腿两侧，双膝夹紧患者患膝并固定，将转运板置于患者身后。 （4）护士拉紧转运板，挺直后背并后仰将患者拉起呈站立位。 * 使用转运板辅助转移 （5）在患者站稳后，护士以足为轴慢慢旋转躯干，使患者背部转向欲转运的椅子，臀部正对椅子正面。 （6）患者坐下，调整舒适坐位。 * 偏瘫患者从床到轮椅转移 （二）非辅助性床椅转移 1. 偏瘫患者从床到轮椅转移 （1）轮椅置于患者健侧，与床呈30-45°面向床尾，刹住车闸。 （2）患者以健手握住患侧手腕，将前臂置于其腹部。 * 偏瘫患者从床到轮椅转移 （3）患者将健足插到患足下，翻身至半侧卧位，用健腿将患腿移至床边，垂下小腿，再用健侧肘关节撑起上身，伸直上肢至床边坐起。 * （4）坐稳后，分开双脚，稳固地踏在地面上，以维持平衡。躯干稍向前倾，以健手撑起身体，将身体重心放在健腿上，成站立姿势。 （5）将健手放在轮椅近侧扶手中央站稳，然后将健手放在轮椅的远侧扶手中央，以健脚为轴，旋转身体坐下。 （6）坐上轮椅后调整位置，用健手将患腿提起，用健足放下脚踏板，将足放于脚踏板上。松开车闸，后退轮椅离开床。 偏瘫患者从床到轮椅转移 * 2. 偏瘫患者从轮椅到床转移 （1）患者健侧靠床，轮椅与床呈30°～45°朝向床头。 （2）刹住车闸，用健手将患腿提起，然后用健足翻起脚踏板。 （3）躯干稍向前倾，将身体重心放在健腿上，以健手撑住轮椅扶手，成站立姿势。 偏瘫患者从轮椅到床转移 * （4）站立后把手移到近侧床上、中间、远侧，同时以健脚为轴，旋转身体坐下。 （5）健足插到患足下，用健腿将患腿移至床上，再用健侧肘关节撑起上身，慢慢躺下。 偏瘫患者从轮椅到床转移 * 四、从轮椅到坐厕的转移 (一) 截瘫患者双腿只能支撑部分体重而且双臂乏力时 1. 辅助者先进厕所，把轮椅尽量拉近坐厕。 2. 刹住轮椅刹车，翻起踏脚板。 3. 使患者双脚平放地上，臀部尽量坐前，上身向前倾。 * 四、从轮椅到坐厕的转移 4. 辅助者左脚放在患者的右脚旁，右脚则放在患者的双脚前，取屈膝半蹲位。 5. 双手托着患者的臀部或拉住腰部皮带。 6. 辅助者身体后仰，伸直双腿，将患者拉起至站立姿势。 7. 辅助者用自己的双膝防止患者的膝关节屈曲，同时将患者转至坐厕之前。 * 四、从轮椅到坐厕的转移 8. 帮助患者坐下时，一手扶住患者背部，另一手扶住臀部，使患者身向前倾，臀部后移，下降至坐厕上。 * 四、从轮椅到坐厕的转移 (二）截瘫患者双腿只能支撑部分体重但是双臂有力时 患者双臂环抱辅助者的肩部，辅助者一手抱住患者的腰部，另一手扶住背部，双脚位置及转动方法与前面所述方法同。 * 四、从轮椅到坐厕的转移 （三）四肢瘫患者需两位辅助者一起协助完成 1. 拉上刹车并除去一边的活动扶手。 2. 患者的左右前臂一上一下地横放在胸腹之间，双肘紧靠身躯。 3. 辅助者A站于轮椅后方，两腿略屈，双脚均向着预定移动的方向,前臂分别从患者腋下抓握住患者前臂。 * 四、从轮椅到坐厕的转移 4. 辅助者B双手承托于患者大腿和小腿下方。 5. 一人发出口号，两人同时伸直双腿，抬起患者。 6. 辅助者A带领方向进入厕所，两人合力将患者放在坐厕上。 * 四、从轮椅到坐厕的转移 （四）偏瘫患者从轮椅到坐厕的转移 1.驱动轮椅，斜对便器，使患者的健侧靠近坐厕，轮椅停后，刹住车闸。 2.用健手将患腿提起，然后用健足翻起脚踏板。 3．健手扶住固定于墙壁的扶手起立。 * 四、从轮椅到