蛛网膜下腔出血患者的护理.docVIP

102017 蛛网膜下腔出血患者的护理 PAGE PAGE 8 蛛网膜下腔出血患者的护理 案例编号：102017 知识点：蛛网膜下腔出血病情评估；动脉瘤介入栓塞术术后护理要点；蛛网膜下腔出血出院健康指导。 关键词：蛛网膜下腔出血；颅内动脉瘤；动脉瘤介入栓塞术 患者王女士，女性53岁，小学，突发头痛头昏伴恶心呕吐6小时入院。呕吐物为胃内容物，非血性，急送当地医院。头颅CT检查示：蛛网膜下腔出血，次日转来我院。头颅CTA示：蛛网膜下腔出血、右侧前交通动脉瘤，左侧中动脉动脉瘤可凝，急诊入院。 入院检查：神志清楚，瞳孔双侧等大等圆，0.25cm，对光反应灵敏，T 37.1℃，P 58 次/分，R 18次/分， BP156/92mmHg，胸腔腹部未见明显异常，感头痛头昏，伴恶心，呕吐一次，为胃内容物。无神志不清、四肢抽搐、大小便失禁。入院后予补液、止血及营养神经药物治疗。患者有高血压病史6年，平时服用硝苯地平控释片1片qd降压。收治当晚行DSA造影（脑血管造影术），动脉鞘留置回病房。 辅助检查： 急诊血常规：RBC 4.86×1012/L，HB134g/L，WBC10.4×109/L ，中性粒细胞85.2%，淋巴细胞12.9%，单核细胞1.8%，血小板233×109/L，HCT40.5%。