《颈椎病与腰椎病.tmp》.ppt

④ 腰椎管狭窄——是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛等神经系统症状出现。 ⑶ 椎间盘突出的病因： 基本因素是椎间盘退变，但某些诱发因素可致使椎间隙压力增高，引起髓核突出。诱发因素： 年龄因素 好发年龄在30-50岁。平均手术年龄在40岁。因此退变可能是其重要因素。 身高与性别 身材过高会易发腰突症。而男性发病率是女性的5倍。 增加腹压 临床上有约1/3的病人在发病前有明确的增加腹压的因素，如剧烈的咳嗽，喷嚏，屏气，用力排便等。使腹压增高，破坏了椎节与椎管之间的平衡状态。 不良体位 长期处于不良姿势更容易诱发本病。人要不断更换各种体位以缓解腰部应力。 职业因素 重体力劳动者发病率最高。汽车驾驶员由于长期处于颠簸和振动状态，椎间盘承受的压力大且反复变化，也易诱发椎间盘突出。 受寒受湿 寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘的压力增加，可能造成退变的椎间盘破裂。  急性损伤 在腰部失去腰背肌肉保护的情况下，腰部的急性损伤可能造成椎间盘突出。 ⑷ 腰椎病的治疗 ①非手术治疗 适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻， 休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。 ●绝对卧床休息 （主要是初发) ●牵引治疗 ●理疗和推拿、按摩 ●皮质激素硬膜外注射 ●髓核化学溶解法 ②经皮髓核切吸术/髓核激光气化术 椎间孔镜髓核摘除术 椎间盘突出射频消融术 ③手术治疗 ●显微椎间盘摘除 ●微创治疗---中、重度患者“维可视”椎间孔镜髓核摘除术。 ④小针刀疗法 小针刀疗法是在中医理论指导下,吸收现代西医及自然科学成果,再加以创造而成的医学新学科.具有疗效好、见效快、疗程短、无毒副作用、适应范围广等优点,是一种深受广大患者欢迎的治疗方法。 小针刀疗法 注意：腰椎病的治疗 1.到正规医院治疗； 2.不可随意处置。 ⑸ 腰椎病的预防 1.保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累。 　　 2.调整桌椅高度，坐靠背椅，在靠背椅的腰部放一个小垫枕，使腰肌充分放松。 3.应经常变换坐姿，适当伸伸腰，扭扭腰，起来在室内散散步。 　　 4.提重物时量力而行，避免超负荷工作。 5.坚持适当的体育运动，保持肌肉、韧带的柔韧性和关节的灵活性。 　 生命在于运动 人体通过体育运动，锻炼、完善自己的身体，促进健康长寿的手段是动养之道。 动：有氧运动 动则生阳 阳阴平衡 “流水不腐，户枢不蠹” 生命在于运动 生物进化论：“用进废退” 什么是有氧运动？ 为提高人体对氧气的吸入、输送和利用的功能而进行的运动。 指标：心率 = 最大心率的 70%-80 %。 最大心率 = 220 - 年龄 有氧运动的好处： 用进废退 生命在于运动 ⑴ 控制 高血压； ⑵ 控制 血糖； ⑶ 减少 体脂肪，降低血脂； ⑷ 改善 心脏功能，防止发生心脏病； ⑸ 增加 血液总量； ⑹ 增强 肺的功能； ⑺ 增加 骨密度，防止骨质疏松； ⑻ 提高 免疫力。 ⑼ 改善 心理状态，抗压。 颈椎病与腰椎病.tmp 是由于颈椎间盘的退变老化、不良坐姿或外伤等造成颈椎稳定性下降、骨质增生、椎间盘突出等病理改变，刺激或压迫神经、动脉、脊髓而产生一系列症状和体征的综合征。 脊椎生理曲线 ⑴ 什么是颈椎病？ 一、颈椎病 ⑵ 颈椎病类型： ①神经根型颈椎病 表现为颈项肩背疼痛，沿脊神经节段走向有烧灼样或刀割样疼痛，伴针刺样窜麻感觉。患肢发沉，握力减退。 ②椎动脉型颈椎病 因椎体动脉受压，致供血不足。症状：头痛、耳鸣、恶心呕吐、视力减退、面部麻木、四肢麻木或全身麻木。 ③ 脊髓型颈椎病 因椎间盘向后突出、椎体后缘骨刺、韧带肥厚、椎管狭窄、椎体滑移，压迫脊髓，导致脊髓血管痉挛、脊髓变性坏死，而引起的肢体功能障碍的症候群。 ④ 交感神经型颈椎病 因椎体改变压迫或刺激了交感神经，造成上半身躯干、头部、上肢及内脏和五官。 颈椎曲线改变 治后曲线恢复 颈椎变形 ⑶ 颈椎病症状： ⑷ 颈椎病治疗 牵引 手 术 药 疗