医院供应室工作作业流程.docVIP

供给室 供给室分区：污染区（回收、分类、清洗、消毒） 清洁区（检验、装配、包装、灭菌） 无菌物品存放区（存放、保管、发放无菌物品） 供给室制度：岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理、职 业安全防护等管理制度和突发事件应急预案 供给室统计：相关统计完善、科室意见调查、反馈、连续改善，并有统计 供给室要求： 污染区 温度16-21 湿度 30-60 装配包装 20-21 30-60 无菌物品存放区 ≦24 ≦70 供给室设备：压力水抢、压力气抢、超声清洗器、干燥设备、带光源放大镜、个人防护用具 （圆帽、口罩、隔离衣、防水围裙、手套、护目镜、面罩） 供给室耗材要求：清洁剂（酶） 消毒剂 （施康） 水溶性润滑剂 包装材料：非漂白织物，包布四边不应有缝线，不应该缝补，首次使用前 应高温吸涤、脱浆、去色 供给室消毒灭菌监测材料：有卫生许可证、在使用期内、自制测试包符合要求 供给室器械消毒工作步骤 标准工作步骤：回收----分类----清洗----消毒.....干燥.....检验和保养.....包装----灭菌----储存-- 发放。 一、回收： 1、器械使用后，科室立即清除显著污物(常水冲洗)，避免干燥，封闭暂存。 2、供给中心(室)工作人员定时、根据要求路线、使用专用封闭式回收车(或箱)回收至科内。 3、回科后，和清洗人员交接物品数量，避免在科室清点、查对污染器械、物品，降低交叉感染。 4、每次回收后，清洁消毒回收车(或箱)，干燥存放。 5、使用后一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供给中心(室)再转运处理。 二、分类： 1、按个人防护要求着装，和下收人员交接回收物品数量。 2、依据器械不一样材质、性状、精密程度、污染情况进行分类。 3、损伤性废物投入到锐器合内，感染性废物投入黄色污物袋内。 三、清洗： 1、不一样类型器械、物品，采取不一样清洗方法(包含手工清洗和机械清洗)。 2、耐热、耐湿常规器械、物品宜采取机械清洗方法。 3、精密、复杂器械应先手工清洗、超声加酶洗，再用机械清洗方法或手工精洗。 4、清洗基础步骤：预洗(自来水)—→清洗(手工或机械+酶)—→漂洗1(自来水)—→漂洗2(去离子水或蒸馏水)—→消毒(湿热方法)—→润滑(水溶性油)—→干燥(烘干或擦干)： (1)预洗(3~5min)：用流水去除显著污物、请保留此标识干，可多浸泡几分钟。 (2)酶洗(2~5min)：酶可快速分解有机物，抑菌防锈，自然降解，无残留，水温20~40℃，带关节器械尽可能打开。已凝固或污染严重处水面下刷洗。 (3)漂洗：先用自来水，再用去离子水或蒸馏水。 四、消毒：清洗后器械和物品应进行消毒处理。方法首选热力消毒，也可采取75%酒精、酸性氧化电位水或消毒药械进行消毒。 湿热方法(90℃5min)。 五、干燥：（1）首选干燥设备干燥处理，方法 金属类烘干(90℃2min) ，塑料类65-75度，（2）无干燥设备可使用消毒低纤维擦布进行处理。（3）管腔类器械使用压力气抢或95%酒精进行干燥处理。（4）不宜采取放置在空气中自然凉干。 六、检验和包装： 1、清洗质量检验：目测或带光源放大镜对干燥后器械检验，有没有残留物质、血渍、水垢、锈斑，不合格应重洗。 2、器械功效检验：检验器械完好性、灵活性、咬合性等，刀刃器械、穿刺针锋利度等。器械功效损毁或锈蚀严重立即维修或报废。 七、润滑(30-60s)：使用水溶性润滑油，不能使用石蜡油等非水溶性油。 八、包装：(1)器械和敷料分室包装。（2）重量：器械包7kg、敷料包重量5kg;(3)体积：脉动预真空蒸汽灭菌器30cm*30cm*50cm，下排气压力蒸汽灭菌器30cm*30cm*25cm;(4)盘、盆、碗单独包装。（5）剪刀、止血钳等轴节不完全锁扣。有盖器械应开盖。摞放器皿用吸湿布、纱布或吸水纸隔开。管腔类应盘绕放置。精细、锐器采取保护方法。（6）包装材料：开放式储槽不用灭菌物品包装，纺织品包装材料一用一洗，灯光检验无破损。灭菌物品包装分闭合式和密封式包装。手术器械采取闭合式由2层包装材料分2次包装。密封式使用纸袋一层单独包装器械。（7）包内、外应有灭菌化学指示物，假如包装材料可直接观察包内灭菌化学指示物不放置包外灭菌化学指示物。（8）闭合式