5311护理标识和可追溯性管理制度.docxVIP

护理标识和可追溯性管理 一、 护理人员标识 护理人员上岗时着工作服，佩戴工作牌，穿工作鞋、肉色或白色袜。女士 头戴燕尾帽。 二、 患者标识 1、 急诊患者及所有的住院患者均要带腕带，注明住院号、床号、姓名、性别。 2、 急诊患者分级护理，用颜色标识。濒危患者、危重患者用红色圆点，急症 患者用黄色圆点，非急诊患者用绿色圆点标识粘贴于上臂。 3、 住院患者护理级别在床头牌上标识，特级、一级护理患者在床位一览表上 标识，特级护理用红色条形小三角，一级护理用蓝色条形小三角标识，二、三 级护理不在一览表上标识，病危、病重患者、在床位一览表上标识，病危用红 色圆点，病重用蓝色圆点标识。 三、 设备标识 1、 护理设备上应标有科室名称及设备编号，使用负责人、设备状态等。 2、 护理测量设备应标有校准标记。 3、 瓶装氧气须挂状态识牌。 四、 药品标识 1、 内服用药的标签为蓝色，外用药、消毒剂的标签为红色。 2、 内服、外用药必须分别固定位置，分类放置，标识明显。 3、 特殊药物、贵重药物、居L毒、麻药，必须专柜上锁存放，高危药品专柜 存放，专人保管有交接记录。 4、 片剂药品标签有药名、剂量、药品批号、失效期，不同批号的片剂不能再 同一处存放。 5、 针剂原装原盒存放，标签药名明显，有批号和有效期。 6、 静脉输液有输液执行单。 7、 溶剂标签有药名、浓度、批号及启用时间。 五、 无菌物品和非无菌物品标识 1、 无菌物品的外包装上应有已消毒标识及有效时间。 2、 无菌物品须分类放在指定的地点，各类无菌物品的储放房间、柜，不得储 放非无菌物品。 六、 药物试敏标识 1、 患者药敏阴性时，在药敏医嘱单及注射单上要做阴性标识。 2、 患者药敏阳性时，由经手护士在药敏医嘱单上、床头卡标识牌、体温单、 腕带、门诊病历封面等处作阳性的红色标识，并口头通知患者或家属。 七、 在护理服务活动过程中，护士应及时做好各项可追溯性标识记录 1、 医嘱单由医生开出，护士处理执行，处理须经两人核对后方可执行，并及 时签名以示负责。 2、 静脉用药应在瓶签上注明患者姓名、床号、住院号、药名、剂量、滴数， 配药完毕后配药者在瓶签右下角标注白己的代码。 ■I 3、 各种治疗的、静脉输液执行单，执行后及时签名。 八、 特殊设施或有危险性设施应有警示标识。