成都建设重点项目安全文明重点项目施工评价得分及参考措施费费率核定表.docVIP

05 建设项目安全文明施工评价得分及方法费费率核定 申请材料： 由建设单位、施工单位、监理单位打分及新全部区建筑工程施工安全监督站审核并盖章《建设项目安全文明施工评价得分及方法费率核定表》 建设项目安全文明施工 评价得分及方法费费率核定表 工程名称 建设单位 施工单位 监理单位 成城市建设委员会制 填 表 注 意 事 项 一、凡在成城市行政区域内施工建设工程计取安全文明方法费，需填本表。本表不得使用铅笔（或圆珠笔）填写，复印件须盖鲜章。 二、本表封面单位名称需填写全称。第一页由施工单位填写，第二页由施工安全监督机构和方法费费率测定机构填写。安全文明施工方法费计取具体标准按《四川省建设工程安全文明施工方法费计价管理措施》实施，其中： 1、发包范围是指：施工协议发、承包范围，如土建工程、装饰工程、水电安装工程等； 2、计价方法指工程造价计算方法，如工程量清单计价、20XX定额计价、平方米包干价等； 3、工程特征简述应将承包项目标关键特征作描述，如建筑物高度、层数和结构类型；道路工程长度、宽度及面层用料；排水主管长度、管径和材质等。 三、本表一是四份由施工单位、建设单位、安全监督机构、造价管理机构各存一份。 建设项目安全文明施工评价得分及方法费率核定表 项目名称 安监编号 工程地址 发包范围 工程特征 简述 计价方法 建设规模 协议价 (万元) 开工日期 完工日期 建设单位 现场代表 监理单位 项目总监 施工单位 项目经理 现场自评评价情况 序号 施工形象进度 评价结论 (分) 报送时间 整改结论(分) 整改后 报送时间 各次评价 平均分 备注 1 2 3 4 5 6 建设单位(盖章) 法定代表人 或授权代理人签字 年 月 日 施工单位(盖章) 法定代表人 或授权代理人签字 年 月 日 监理单位(盖章) 现场总监签字 年 月 日 报送单位 报送人及联络电话 第一页 分值调整情况 加 分 情 况 加分原因 加分时间 证实材料 加分 累计加分 减 分 情 况 减分原因 减分时间 证实材料 减分 累计减分 施工期间承包人是否发生四级 以上(含四级)质量安全事故 工地地面是否做硬化处理 累计加减分 最终分值 安全监督管理机构意见 （盖章） 年 月 日 项目 安全文明施工方法费费率 计费基础 安全施工费 文明施工费 临时施工费 基础费费率(%) 定额人工费/清单人工费 定额直接费 包干价 现场评价费费率(%) 定额人工费/清单人工费 定额直接费 包干价 总费率(%) 定额人工费/清单人工费 定额直接费 包干价 安全文明施工 方法费费率测定 机构测定意见 (盖章) 年 月 日 说明：清单人工费系指分部分项工程量清单项目定额人工费，工程量清单招标工程，以清单人工费为计费基础；定额人工费和定额直接费是以20XX定额为计价方案，确定费率时按需要选择。 第二页