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呼吸机参数调节与呼吸 模式选择 2019/12/7  概念 机械通气是在是者自呼吸或 氢合功能障碍时,远用机器使 是者恢复有效通气,并改善氧 合,主要目的是为治疗原发病 争取时间。 2019/12/7  与机械通气相关的内容 ◆呼吸生理与病理生理 ◆通气参数调节与模式选择 ◆呼吸机波形观察 ◆呼吸机报警处理 2019/12/7  水芦灯容 机械通气的适应症 通气参数调节 呼吸模式工作原理与选择 2019/12/7  适应症(一 呼吸道疾病:急慢性呼衰、慢支炎、孛喘、肺部感 染、ARDS、肺TB、肺栓塞、阻塞性血管炎等 中枢神经糸统疾病:脑爽、脑外伤、脑血管疾病 神经、肌肉疾病:脊髓灰质炎、重症肌无力 胸廓疾病:外伤、创伤、胸水或气胸 外科术后:胸部火手术、心脏手术、腹部大手术等 2019/12/7  幸规参数设置 ◆通气频率 ◆潮气量 ◆吸气时间 ◆通气模式 吸氧浓度 ◆触发敏感度 ◆吸气流速 PEEP 吸气流速:平合波减速波正弦波 2019/12/7  呼吸频率 REspiratory rate, RR) 呼吸频率一般次/min,多为12-1次 /交 呼吸频率过快,可能会出现呼吸性碱中毒、 内源性PEEP、气压伤等。 呼吸频率过低,则会出现低通气、医氧血 症、增加呼吸 2019/12/7  二、湖气量 (Tidal Volume, TV) ◆少V的设定因人而异,范围55m/k体量。目 前,Ⅳ多设为低潮气量(510m/kg),然后根 据临床及血气结果作适当调整。对ADS 倡小气量(5-8ml/kg),高频亭高PEP的 ⅣV过低,会出现肺不张、低氧血症,飞通气。 ◆①式高,会出现气历伤,呼吸性碱中毒,气道 压增高,影响心输出量 2019/12/7  吸呼比 (Inspiratory Expiratory Ratio, I: E ◆吸呼比三吸气时间(Ti)/呼气时间(Te) ◆吸呼比一般选择1:1.5-2.5 ◆有阻寥性通气功能障碍,可选择1:2-3 ◆有限制性通气功能障碍,多选择1:1-1.5 ◆必要时,可应用反比通气1-4:1。 2019/12/7  四、吸气流速 (Flow) 成人一般为30-70L/min 可根据病人的体质状况、病情等因素作适 当调整。 安静、睡眠时可降低流速,发热、烦躁 抽搐等情况时要提高流速。 问题:为什么气的病人上机时在在会出 现气低压器 2019/12/7